Eosinofiele pustulaire folliculitis

Wat is eosinofiele pustulaire folliculitis?

eosinofiele pustulaire folliculitis is een terugkerende huidaandoening met onbekende oorzaak. Het is ook bekend als eosinofiele folliculitis en de ziekte van Uji. Huidbiopten van deze aandoening vinden eosinofielen rond haarzakjes — vandaar de naam.

er zijn verschillende varianten van eosinofiele pustulaire folliculitis. Allemaal aanwezig met jeukende papels of puisten. Eosinofiele pustulaire folliculitis is zeldzaam en treft vaker mannen dan vrouwen. Varianten omvatten:

• Classic type eosinophilic pustular folliculitis — this occurs most commonly in Japan
• Eosinophilic folliculitis associated with advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection
• Infantile eosinophilic pustular folliculitis
• Cancer-associated eosinophilic pustular folliculitis
• Medication-associated eosinophilic pustular folliculitis.

What does eosinophilic pustular folliculitis look like?

eosinofiele pustulaire folliculitis vertoont jeukende rode of huidkleurige koepelvormige papels en puisten. Het kan eruit zien als acne of andere vormen van folliculitis. De papels verschijnen meestal op het gezicht, de hoofdhuid, de nek en de romp en kunnen weken of maanden aanhouden. Minder vaak worden urticariële laesies gezien (dit zijn Grotere rode prikkelbare waalachtige vlekken vergelijkbaar met urticaria). Palmen en zolen kunnen zelden ontwikkelen soortgelijke papels en puisten, maar in dergelijke gevallen, de aandoening mag niet worden genoemd folliculitis, omdat er geen follikels in deze gebieden.

langdurige gevallen kunnen dermatitis of een vorm van prurigo ontwikkelen, vermoedelijk vanwege jeuk en krassen.

eosinofiele folliculitis van HIV

Hoe wordt eosinofiele folliculitis gediagnosticeerd?Huidbiopsie toont eosinofielen Onder het huidoppervlak en rond de haarfollikels en talgklieren (zie pathologie van eosinofiele folliculitis). In veel gevallen tonen bloedonderzoeken een lichte stijging van eosinofielcellen en immunoglobuline-E (IgE), en verlaagde IgG-en IgA-niveaus.

eosinofiele pustulaire folliculitis is vaak een kenmerk van immunodeficiëntie. Eosinofiele pustulaire folliculitis geassocieerd met HIV-infectie treedt op wanneer het aantal CD4-lymfocyten daalt tot onder 300 cellen/mm3, een niveau waarbij er een verhoogd risico is op een secundaire opportunistische infectie. Gevallen van eosinofiele pustulaire folliculitis zijn ook gemeld na beenmergtransplantatie voordat het immuunsysteem weer normaal functioneert, en bij sommige personen met erfelijke immuundeficiënties.

Wat is de oorzaak van eosinofiele pustulaire folliculitis van HIV?

de oorzaak van eosinofiele pustulaire folliculitis van HIV is niet bekend. Immunodeficiëntie lijkt te leiden tot een verhoogd risico op allergische huidziekten. Er is geen bewijs dat bacteriële, schimmel of virale secundaire infectie is de oorzaak, hoewel sommige onderzoekers hebben gepostuleerd overgroei van Malassezia of Demodex (de haarfollikelmijt) zou kunnen worden betrokken. Een andere theorie is dat er een verandering in het immuunsysteem waardoor eosinofielen aan te vallen de talg geproduceerd door talgkliercellen.

Wat is de behandeling van eosinofiele pustulaire folliculitis?

bij patiënten met HIV verbetert of verdwijnt eosinofiele pustulaire folliculitis waarschijnlijk met Haart (highly Active Anti-Retroviral Treatment), aangezien het aantal CD4-cellen hoger is dan 250/mm3.

andere behandelingen die effectief kunnen zijn, zijn::

• Indomethacin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs are reported effective in up to 70% of cases of eosinophilic folliculitis
• Dapsone
• Tetracycline antibiotics
• Other antibiotics including metronidazole
• Phototherapy
• Topical steroids
• Calcineurin inhibitors such as tacrolimus ointment
• Oral antihistamines such as cetirizine
• Colchicine
• Itraconazole
• Permethrin cream (topical insecticide)
• Nicotine patches
• Isotretinoin and acitretin.