Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych

co to jest eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych?

eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych jest nawracającym zaburzeniem skóry o nieznanej przyczynie. Jest również znany jako eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych i choroby Ofuji. Biopsje skóry tego zaburzenia znajdują eozynofile wokół mieszków włosowych-stąd jego nazwa.

istnieje kilka wariantów eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków włosowych. Wszystkie z nich występują ze swędzącymi grudkami lub krostkami. Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych jest rzadkie i częściej dotyka mężczyzn niż kobiet. Warianty obejmują:

• Classic type eosinophilic pustular folliculitis — this occurs most commonly in Japan
• Eosinophilic folliculitis associated with advanced Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection
• Infantile eosinophilic pustular folliculitis
• Cancer-associated eosinophilic pustular folliculitis
• Medication-associated eosinophilic pustular folliculitis.

What does eosinophilic pustular folliculitis look like?

eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych ma swędzące czerwone lub zabarwione na skórę grudki i krosty w kształcie kopuły. Może wyglądać jak trądzik lub inne formy zapalenia mieszków włosowych. Grudki pojawiają się głównie na twarzy, skórze głowy, szyi i tułowiu i mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Rzadziej obserwuje się zmiany pokrzywkowe (są to większe czerwone, drażliwe, podobne do pokrzywki plamy). Dłonie i podeszwy rzadko mogą rozwijać podobne grudki i krosty, ale w takich przypadkach warunek nie powinien być nazywany zapalenie mieszków włosowych, ponieważ nie ma pęcherzyków w tych obszarach.

długotrwałe przypadki mogą rozwinąć zapalenie skóry lub postać świądu, prawdopodobnie z powodu swędzenia i drapania.

eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych HIV

jak jest eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych diagnozowane?

biopsja skóry ujawnia eozynofile pod powierzchnią skóry i wokół mieszków włosowych i gruczołów łojowych(patrz patologia eozynofilowego zapalenia mieszków włosowych). W wielu przypadkach badania krwi wykazują łagodny wzrost komórek eozynofilowych i immunoglobulin-E (IgE) oraz obniżone poziomy IgG i IgA.

eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych jest często cechą niedoboru odporności. Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych związane z zakażeniem HIV występuje, gdy stężenie limfocytów CD4 spada poniżej 300 komórek/mm3, co zwiększa ryzyko wtórnego zakażenia oportunistycznego. Przypadki eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków włosowych zgłaszano również po przeszczepieniu szpiku kostnego, zanim układ odpornościowy powróci do normalnego funkcjonowania, a u niektórych osób z dziedzicznymi niedoborami odporności.

jaka jest przyczyna eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków włosowych HIV?

przyczyna eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków włosowych HIV nie jest znana. Niedobór odporności wydaje się prowadzić do zwiększonego ryzyka chorób skóry typu alergicznego. Nie ma dowodów na to, że bakteryjne, grzybicze lub wirusowe wtórne zakażenie jest przyczyną, chociaż niektórzy badacze postulowali przerost Malassezia lub Demodex (roztocza mieszków włosowych) może być zaangażowany. Inną teorią jest to, że istnieje zmiana w układzie odpornościowym powodując eozynofile atakować łoju wytwarzanego przez komórki gruczołów łojowych.

jakie jest leczenie eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków włosowych?

u pacjentów z HIV, eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych prawdopodobnie ulegnie poprawie lub ustąpi po zastosowaniu HAART (wysoce aktywnego leczenia przeciwretrowirusowego), ponieważ liczba komórek CD4 wzrośnie powyżej 250/mm3.

inne skuteczne metody leczenia to:

• Indomethacin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs are reported effective in up to 70% of cases of eosinophilic folliculitis
• Dapsone
• Tetracycline antibiotics
• Other antibiotics including metronidazole
• Phototherapy
• Topical steroids
• Calcineurin inhibitors such as tacrolimus ointment
• Oral antihistamines such as cetirizine
• Colchicine
• Itraconazole
• Permethrin cream (topical insecticide)
• Nicotine patches
• Isotretinoin and acitretyna.