dialyysi

Verisuoniyhteys

ennen kuin voit aloittaa hemodialyysin, tarvitset verisuoniyhteyden. Tämä on alue kehossasi, jossa kaksi neulaa asetetaan ennen jokaista dialyysikertaa, jotta veri pääsee virtaamaan sisään ja ulos kehostasi. Veri virtaa yhden neulan kautta verisuonesta dialyysilaitteeseen ja sitten dialyysilaitteesta kehoosi toisen neulan kautta.
on olemassa kahdenlaisia verisuoniyhteyksiä, jotka soveltuvat paremmin dialyysiin. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä niistä sopii sinulle parhaiten.

av-fisteli

AV-fisteli on turvallisin ja luotettavin verisuoniyhteystyyppi. AV tulee sanoista arteriovenous. Av-fisteli on valtimon (suuri verisuoni, joka kuljettaa verta sydämestä) ja laskimon (verisuoni, joka kuljettaa verta sydämeen) välinen yhteys. Luoda av fisteli elimistössä, sinun täytyy olla pieni leikkaus liittää Valtimo suoneen. Tämä tehdään useimmiten ei-dominoivalle käsivarrelle. Jos olet esimerkiksi oikeakätinen, sinulla on todennäköisesti fisteli vasemmassa käsivarressasi.

kun valtimo ja laskimoyhteys on yhdistetty, fistelin läpi voi virrata enemmän verta. Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua, fisteli on vastustuskykyisempi kuin normaali valtimo tai laskimon ja tukee pistämistä ja poistamista neuloja useita kertoja viikossa. Koska fistelin paraneminen ja vahvistaminen vie aikaa, AV-fistelin luominen kannattaa tehdä kahdesta kolmeen kuukautta ennen dialyysin aloittamista.

av-siirre

AV-siirre on toiseksi paras verisuoniyhteysvaihtoehto. Sen sijaan, että liittäisit valtimosi suoraan laskimoosi, av-siirre käyttää muoviputkea valtimon ja laskimon yhdistämiseen kehossasi. Kuten AV-fisteli, lääkäri asettaa AV-siirteen läpi pienen leikkauksen. Av-siirre on yleensä käyttövalmis vain kahdessa tai kolmessa viikossa. Kuitenkin, mahdollisuudet ongelmia infektioiden ja verihyytymien ovat suuremmat AV grafts. AV-siirteestä kannattaa pitää hyvää huolta, jotta se on käyttökelpoinen mahdollisimman pitkään.

muut verisuoniyhteysvaihtoehdot

jos huomaat, että munuaisesi ovat pettämässä ja dialyysi on aloitettava heti, lääkärisi voi suositella laskimokatetrin ottamista. Laskimokatetria voidaan käyttää, jos sinulla on akuutti munuaisten vajaatoiminta tai jos av-fisteli tai AV-siirteen asettamiseen ei ole tarpeeksi aikaa ennen dialyysin aloittamista. Laskimokatetri on putki, joka työnnetään laskimoon kaulaan, rintaan tai jalkaan ja asetetaan kehon ulkopuolelle ihossa olevan aukon kautta. Katetrit aiheuttavat usein tulehdusongelmia, verihyytymiä ja arpia. Siksi tämäntyyppistä verisuoniyhteyttä tulisi käyttää vain lyhyitä aikoja.

jos AV-fisteli tai AV-siirteen luominen ei onnistu, lääkärisi voi suositella putkikatetria. Tämän tyyppinen katetri on putki, joka on sijoitettu ihon alle ja kytketty suuri laskimoon syvällä kehon sisällä. Sitä voidaan käyttää pidempään kuin normaalia laskimokatetria. Putkimainen katetri on turvallisempi kuin tavallinen laskimokatetri, mutta se aiheuttaa silti infektio-ja veritulppaongelmia useammin kuin AV-fistelit ja AV-siirrännäiset.

kun hoidat verisuoniyhteytesi

koska verisuoniyhteytesi avulla voit saada tarvitsemaasi hoitoa, voit kutsua sitä ” elämänlankanasi.”On tärkeää huolehtia siitä terveyden suojelemiseksi ja varmistaa, että siitä on hyötyä mahdollisimman pitkään.

paluu huipulle

tavoitepaino

dialyysi auttaa poistamaan vettä ja kuona-aineita verestä. Koska munuaisesi eivät toimi hyvin, elimistösi saattaa säilyttää vettä dialyysikertojen välillä. Tavoitepaino (jota kutsutaan joskus kuivapainoksi) on se, mikä sinun tulee painaa jokaisen dialyysihoidon jälkeen. Lääkärisi laskee tavoitepainosi kanssasi.

painon seuraaminen on hyvä tapa tietää, pidättääkö keho liikaa nestettä. Jos olet hemodialyysihoidossa, punnitse itsesi joka aamu ja ota yhteys lääkäriisi, jos painosi on yhtäkkiä paljon normaalia suurempi tai pienempi. Voit auttaa estämään ylimääräistä vettä rajoittamalla natriumin (suola) ja nesteiden (vesi ja muut nesteet) otat dialyysikertojen välillä. Tämä auttaa myös ehkäisemään ongelmia dialyysin aikana ja sen jälkeen.

paluu huipulle

valitse hemodialyysihoitosuunnitelma

jos haluat hemodialyysin,voit antaa hoidot dialyysikeskuksessa tai kotona, päivällä tai yöllä.

palaa alkuun

hemodialyysihoitosuunnitelmaa

päätettäessä, Haluatko hemodialyysihoitoa ja mikä aikataulu sopii sinulle parhaiten, on tärkeää miettiä, miten hoito sopii elämäntapaasi. Tunnet itsesi ja tiedät päivittäiset rutiinisi. Ottaen huomioon persoonallisuuttasi, vahvuuksiasi ja heikkouksiasi valitessasi hoitosuunnitelmasi voi auttaa sinua menestymään valitsemallasi suunnitelmalla.

ruokavalio

joidenkin hemodialyysityyppien kohdalla on enemmän rajoituksia sille, mitä ja kuinka paljon voi syödä ja juoda. Tunnet itsesi ja tapasi paremmin kuin kukaan muu. Mieti, pystytkö hallitsemaan ruokavaliota, jossa on tiukat rajat tietyille elintarvikkeille ja juomille. Jos tiedät, että haluat ”huijata” ruokavaliossasi, tällaisia rajoituksia vaativa hoitosuunnitelma ei välttämättä sovi sinulle. Työskentele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin valita hoitosuunnitelma, joka parhaiten sopii elämäntapaasi ja persoonallisuuttasi.

työ

jotkut haluavat tai tarvitsevat työtä tai koulunkäyntiä dialyysin aikana. Joissakin hoitoaikatauluissa voidaan joustaa enemmän työ-tai kouluaikana. Keskustele lääkärisi ja sosiaalityöntekijän kanssa siitä, mikä hoito toimisi parhaiten sinulle ja päiväaikataulullesi.

matka

jos matkustat usein, voit silti saada hemodialyysin,mutta siihen kannattaa varautua. Jos valitset hemodialyysin hoitokeskuksessa, voit pitää istuntosi dialyysikeskuksessa kaupungissasi. Jos sinulla on hemodialyysi kotona, voit ottaa dialyysikoneen mukaan. Muista, että tarvitset koulutetun hoitokumppanin auttamaan sinua jokaisessa hoidossa. Keskustele lääkärisi ja sosiaalityöntekijä tapoja saada dialyysi matkoilla ja minkälainen dialyysiohjelma olisi paras sinulle, Jos matkustat usein.

Rahoitus ja vakuutus

Medicare, Medicaid ja monet yksityiset vakuutukset kattavat suurimman osan dialyysikustannuksista. Useimmat ihmiset dialyysissä voivat saada Medicare kattavuus iästä riippumatta. Kuitenkin, riippuen hoidon valitset, saatat joutua odottamaan muutaman kuukauden ennen vakuutusturva alkaa. Saatat myös joutua maksamaan omavastuuosuuksia tai copays. Kysy vakuutusyhtiöltäsi lisätietoja kattavuudestasi. Sosiaalityöntekijä voi myös auttaa vastaamaan kysymyksiin.

paluu huipulle

tapaa terveydenhoitoryhmäsi

huomioi kaikki, jotka auttavat sinua huolehtimaan sinusta osana tiimiä. Olet joukkueen kapteeni ja kaikki jäsenet terveydenhuollon joukkue pelata erilaisia tukirooleja auttaa sinua saavuttamaan terveyttä koskevat tavoitteet. Käytä tässä annettuja tietoja selvittääksesi, mitä kukin tiimin jäsen tekee auttaakseen sinua dialyysihoidossa. Tiimin jäsenten välinen viestintä on avain menestykseen!

nefrologi

nefrologi on munuaislääkärisi. Hän voi vastata kaikkiin kysymyksiisi hoitovaihtoehdoista, lääkkeistä ja munuaisistasi huolehtimisesta. Tapaatte usein nefrologistinne kanssa tarkistaaksenne munuaisten terveydentilanne ja tehdäksenne tarvittavat muutokset hoitosuunnitelmaanne. Jos sinulle tehdään munuaisensiirto, käyt edelleen nefrologilla varmistaaksesi, että uusi munuaisesi pysyy terveenä.

sairaanhoitajan tai lääkärin avustaja

sinulla voi olla terveydenhoitoryhmässäsi sairaanhoitaja (NP), lääkärin avustaja (PA) tai molemmat. NPS ja APS ovat koulutetumpia munuaisten hoidossa kuin nefrologihoitaja. NPS ja APS tekevät tiivistä yhteistyötä nefrologi-ja nefrologihoitajien kanssa. He voivat määrätä lääkkeitä, määrätä testejä ja tutkia sinut.

Nefrologihoitaja

nefrologihoitaja on rekisteröity sairaanhoitaja, joka on koulutettu hoitamaan munuaispotilaita. Saat nefrologihoitajia lääkärin vastaanotolla ja dialyysikeskuksessa. Jos päätät saada dialyysihoitoa keskuksessa, näet nefrologihoitajan joka dialyysikerralla. Hoitaja varmistaa, että saat oikeat lääkkeet ja dialyysihoidot oikein joka päivä. Jos päätät tehdä dialyysin kotona, nefrologian sairaanhoitaja näyttää miten. Vaikka haluaisit käydä dialyysissä kotona, voit ottaa yhteyttä sairaanhoitajaan, jos sinulla on kysyttävää tai jos tarvitset apua.

Munuaisruokavaliovalmiste

munuaisruokavaliovalmiste voi auttaa sinua täyttämään erityiset ja ainutlaatuiset ravitsemukselliset tarpeesi. Sinun on ehkä jo täytynyt muuttaa ruokavaliotasi niin, että veressäsi olevien nesteiden, valkuaisaineiden sekä tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden määrä pysyy kurissa. Kun olet dialyysissä, munuaisten ravitsemusterapeutti auttaa sinua ymmärtämään, mitkä ruoat ja juomat ovat terveellisiä sinulle ja mitkä eivät. Hän auttaa myös suunnittelemaan, kuinka paljon kutakin ravintoainetta kannattaa syödä päivässä.

nefrologian sosiaalityöntekijä

sosiaalityöntekijäsi tukee sinua monin tavoin dialyysin aikana. Sosiaalityöntekijät tarjoavat henkistä tukea sinulle ja perheellesi, auttavat sinua viestimään tarpeistasi muille terveydenhuollon tiimin jäsenille ja löytämään resursseja elämänlaadun parantamiseksi. Jos joudut esimerkiksi lopettamaan työnteon, sosiaalityöntekijäsi voi auttaa sinua hakemaan taloudellista apua; he voivat myös auttaa sinua saamaan sairausvakuutuksen tai pitämään sen, jos sinulla on jo se.

Dialyysiteknikot

dialyysiteknikot ovat vastuussa dialyysihoidon aloittamisesta jokaisella käynnillä, seurannasta sen varmistamiseksi, että kaikki menee hyvin hoidon aikana, ja hoidon lopettamisesta; he myös varmistavat, että dialyysilaitteet ovat valmiina ja toimivat asianmukaisesti jokaista potilasta varten. Jos saat peritoneaalidialyysia tai hemodialyysia kotona, dialyysiteknikot varmistavat, että sinulla on kaikki tarvitsemasi tarvikkeet.

Vascular access team

Access coordinator. Koordinaattori käy kanssasi läpi sairaushistoriasi ja varmistaa, että saat oikeanlaisen verisuoniyhteyden hoitosuunnitelmiisi.

paluu huipulle