Dialisi

accesso Vascolare

Prima di poter iniziare a emodialisi, avrete bisogno di un accesso vascolare. Questa è un’area del tuo corpo in cui verranno inseriti due aghi prima di ogni sessione di dialisi per consentire al sangue di fluire dentro e fuori dal tuo corpo. Il suo sangue fluirà attraverso un ago dal suo accesso vascolare alla macchina per dialisi e poi dalla macchina per dialisi al suo corpo attraverso l’altro ago.
Esistono due tipi di accesso vascolare più adatti alla dialisi. Lavora con il tuo medico per scoprire quale è il migliore per te.

Fistola AV

La fistola AV è il tipo di accesso vascolare più sicuro e affidabile. AV sta per artero-venoso. Una fistola AV è una connessione tra un’arteria (un grande vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore) e una vena (un vaso sanguigno che porta il sangue al cuore). Per creare una fistola AV nel vostro corpo, è necessario avere un intervento chirurgico minore per collegare l’arteria alla vena. Questo è più spesso fatto sul tuo braccio non dominante. Ad esempio, se sei destrorso, probabilmente avrai una fistola nel braccio sinistro.

Una volta che l’arteria e la vena sono collegate, più sangue può fluire attraverso la fistola. Dopo due o tre mesi, la fistola sarà più resistente di una normale arteria o vena e supporterà l’inserimento e la rimozione degli aghi più volte alla settimana. Poiché la fistola richiede tempo per guarire e rafforzare, è meglio avere una fistola AV creata due o tre mesi prima di iniziare la dialisi.

Innesto AV

Un innesto AV è la seconda migliore opzione di accesso vascolare. Invece di collegare l’arteria direttamente alla vena, un innesto AV utilizza un tubo di plastica per collegare l’arteria e la vena all’interno del corpo. Come una fistola AV, un medico pone l’innesto AV attraverso un intervento chirurgico minore. L’innesto AV è solitamente pronto per l’uso in sole due o tre settimane. Tuttavia, le probabilità di problemi con infezioni e coaguli di sangue sono più alte con gli innesti AV. Dovresti prenderti cura del tuo innesto AV in modo che sia utilizzabile il più a lungo possibile.

Altre opzioni di accesso vascolare

Se si scopre che i reni stanno cedendo e si deve iniziare subito la dialisi, il medico può raccomandare di ottenere un catetere venoso. Un catetere venoso può essere utilizzato se si dispone di insufficienza renale acuta o se non c’è abbastanza tempo per una fistola AV o un innesto AV da posizionare prima dell’inizio della dialisi. Un catetere venoso è un tubo che viene inserito in una vena nel collo, nel torace o nella gamba e posizionato all’esterno del corpo attraverso un’apertura nella pelle. I cateteri spesso causano problemi di infezione, coaguli di sangue e cicatrici. Pertanto, questo tipo di accesso vascolare deve essere utilizzato solo per brevi periodi di tempo.

Se non è possibile creare una fistola AV o un innesto AV, il medico può raccomandare un catetere a tubo. Questo tipo di catetere è un tubo che viene posto sotto la pelle e collegato a una grande vena in profondità all’interno del corpo. Può essere utilizzato per periodi più lunghi rispetto a un normale catetere venoso. Il catetere tubolare è più sicuro del normale catetere venoso, ma pone ancora problemi di infezione e coaguli di sangue più spesso delle fistole AV e degli innesti AV.

Prendersi cura del tuo accesso vascolare

Poiché il tuo accesso vascolare ti consente di ottenere il trattamento di cui hai bisogno, puoi chiamarlo “lifeline.”È importante prendersi cura di esso per proteggere la propria salute e assicurarsi che sia utile il più a lungo possibile.

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Peso target

La dialisi aiuta a rimuovere acqua e rifiuti dal sangue. Poiché i reni non funzionano bene, il corpo può trattenere l’acqua tra le sessioni di dialisi. Il tuo peso target (a volte chiamato peso secco) è quello che dovresti pesare dopo aver terminato ogni trattamento di dialisi. Il medico lavorerà con voi per calcolare il peso target.

Monitorare il tuo peso è un buon modo per sapere se il tuo corpo è in possesso di troppo fluido. Se è in emodialisi, deve pesarsi ogni mattina e contattare il medico se improvvisamente il suo peso è molto più alto o più basso del normale. Si può aiutare a prevenire l’eccesso di acqua limitando la quantità di sodio (sale) e fluidi (acqua e altri fluidi) si prende tra le sessioni di dialisi. Fare questo aiuterà anche a prevenire problemi durante e dopo le sessioni di dialisi.

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Scegli un piano di trattamento per l’emodialisi

Se scegli di fare l’emodialisi, puoi fare i tuoi trattamenti in un centro di dialisi o a casa, giorno o notte.

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Cose da considerare quando si sceglie un piano di trattamento per l’emodialisi

Quando si decide se si desidera un trattamento di emodialisi e quale programma è meglio per voi, è importante considerare come il trattamento si adatta al vostro stile di vita. Conosci te stesso e conosci la tua routine quotidiana. Considerando la vostra personalità, punti di forza e di debolezza quando si sceglie il piano di trattamento può aiutare ad avere successo con il piano che si sceglie.

Dieta

Alcuni tipi di emodialisi hanno più limitazioni su cosa e quanto puoi mangiare e bere. Conosci te stesso e le tue abitudini meglio di chiunque altro. Pensa se sarai in grado di gestire una dieta con limiti rigorosi per determinati alimenti e bevande. Se sai che ti piace “imbrogliare” nella tua dieta, un piano di trattamento che richiede tali limitazioni potrebbe non essere giusto per te. Lavora con il tuo medico e dietista per scegliere un piano di trattamento che meglio si adatta al tuo stile di vita e alla tua personalità.

Lavoro

Alcune persone amano o hanno bisogno di continuare a lavorare o andare a scuola mentre sono in dialisi. Alcuni programmi di trattamento consentono una maggiore flessibilità durante l’orario di lavoro o di scuola. Parlate con il vostro medico e assistente sociale su quale trattamento avrebbe funzionato meglio per voi e il vostro programma di giorno.

Viaggi

Se viaggi frequentemente, puoi ancora avere l’emodialisi, ma dovresti pianificarla. Se scegli l’emodialisi in un centro di trattamento, puoi avere le tue sessioni in un centro di dialisi nella tua città. Se hai l’emodialisi a casa, puoi portare con te la tua macchina per dialisi. Ricordate che avrete bisogno di un partner di cura addestrato per aiutarvi con ogni trattamento. Parlate con il vostro medico e assistente sociale sui modi per ottenere la dialisi durante il viaggio e che tipo di programma di dialisi sarebbe meglio per voi se si viaggia di frequente.

Finanza e assicurazioni

Medicare, Medicaid e molti piani assicurativi privati coprono la maggior parte dei costi di dialisi. La maggior parte delle persone in dialisi possono ottenere la copertura Medicare non importa la loro età. Tuttavia, a seconda del tipo di trattamento scelto, potrebbe essere necessario attendere alcuni mesi prima che inizi la copertura assicurativa. Potrebbe anche essere necessario pagare franchigie o copays. Verificare con la vostra compagnia di assicurazione per ulteriori informazioni sulla copertura. Il tuo assistente sociale può anche aiutare a rispondere alle domande.

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Incontra il tuo team sanitario

Considera tutti coloro che aiutano a prendersi cura di te come parte di una squadra. Tu sei il capitano della squadra e tutti i membri del team di assistenza sanitaria svolgono diversi ruoli di supporto per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di salute. Utilizza le informazioni fornite qui per scoprire cosa fa ogni membro del team per aiutarti con la dialisi. La comunicazione tra i membri del team è la chiave del successo!

Nefrologo

Il nefrologo è il medico del rene. Lui o lei può rispondere a tutte le domande che avete sulle opzioni di trattamento, farmaci, e come prendersi cura per i vostri reni. Incontrerai frequentemente il tuo nefrologo per controllare lo stato di salute dei reni e apportare le modifiche necessarie al tuo piano di cura. Se hai un trapianto di rene, continuerai a vedere un nefrologo per assicurarti che il tuo nuovo rene rimanga sano.

Infermiere o assistente medico

Potresti avere un infermiere (NP), un assistente medico (PA) o entrambi nel tuo team sanitario. NPS e APS sono più addestrati nella cura renale di un infermiere di nefrologia. NPS e APS lavorano a stretto contatto con il nefrologo e infermieri nefrologia. Possono prescrivere farmaci, ordinare test ed esaminarti.

Infermiere di nefrologia

Un infermiere di nefrologia è un infermiere registrato che è addestrato per la cura per i pazienti renali. Vedrete infermieri nefrologia nello studio del medico e presso il vostro centro di dialisi. Se scegli di ricevere la dialisi presso il centro, vedrai il tuo infermiere di nefrologia ad ogni sessione di dialisi. Il suo infermiere si assicurerà che lei prenda i farmaci giusti e i trattamenti di dialisi correttamente ogni giorno. Se scegli di fare la dialisi a casa, un’infermiera di nefrologia ti mostrerà come. Anche se si sceglie di avere la dialisi a casa, è possibile contattare un infermiere con tutte le domande che avete o qualsiasi aiuto è necessario.

Dietetica renale

La tua dietetica renale può aiutarti a soddisfare le tue esigenze nutrizionali specifiche e uniche. Potresti aver già dovuto regolare la tua dieta per controllare la quantità di liquidi, proteine e alcune vitamine e minerali nel sangue. Quando sei in dialisi, il tuo dietista renale ti aiuterà a capire quali cibi e bevande sono salutari per te e quali no. Lui o lei ti aiuterà anche a pianificare la quantità di ogni nutriente che dovresti mangiare al giorno.

Assistente sociale di nefrologia

Il tuo assistente sociale ti supporterà in molti modi mentre ti sottoponi alla dialisi. Gli assistenti sociali forniscono supporto emotivo a te e alla tua famiglia, ti aiutano a comunicare le tue esigenze agli altri membri del tuo team sanitario e trovano risorse per migliorare la qualità della tua vita. Se hai bisogno di smettere di lavorare, ad esempio, il tuo assistente sociale può aiutarti a richiedere programmi di assistenza finanziaria; possono anche aiutarti a ottenere un’assicurazione sanitaria o mantenerla se già ce l’hai.

Dialisi tecnici

Dialisi tecnici sono responsabili per iniziare il loro trattamento di dialisi ad ogni sessione, il monitoraggio per assicurarsi che tutto va bene durante il trattamento, e il trattamento di finitura; inoltre assicurarsi che le macchine per dialisi sono pronti e funzionano correttamente per ogni paziente. Se stai ricevendo dialisi peritoneale o emodialisi a casa, i tecnici di dialisi si assicureranno di avere tutte le forniture necessarie.

Squadra di accesso vascolare

Coordinatore di accesso. Il coordinatore lavorerà con voi per rivedere la vostra storia medica e assicurarsi di ottenere il giusto tipo di accesso vascolare per i vostri piani di trattamento.

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