Dializa

dostęp naczyniowy

przed rozpoczęciem hemodializy, trzeba będzie dostęp naczyniowy. Jest to obszar twojego ciała, w którym dwie igły zostaną włożone przed każdą sesją dializy, aby krew mogła przepływać i wychodzić z twojego ciała. Twoja krew przepłynie przez jedną igłę z dostępu naczyniowego do maszyny do dializy, a następnie z maszyny do dializy do ciała przez drugą igłę.
istnieją dwa rodzaje dostępu naczyniowego, które lepiej nadają się do dializy. Współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, który z nich jest dla ciebie najlepszy.

przetoka AV

przetoka AV jest najbezpieczniejszym i najbardziej niezawodnym typem dostępu naczyniowego. AV-oznacza arteriovenosa. Przetoka AV to połączenie między tętnicą (dużym naczyniem krwionośnym, które przenosi krew z serca) a żyłą (naczyniem krwionośnym, które przenosi krew do serca). Aby stworzyć przetokę AV w twoim ciele, musisz wykonać małą operację, aby połączyć tętnicę z żyłą. Najczęściej odbywa się to na niedominującej ręce. Na przykład, jeśli jesteś praworęczny, prawdopodobnie będziesz miał przetokę na lewym ramieniu.

po połączeniu tętnicy i żyły więcej krwi może przepływać przez przetokę. Po dwóch do trzech miesiącach przetoka będzie bardziej stabilna niż normalna tętnica lub żyła i będzie wspierać umieszczanie i usuwanie igieł kilka razy w tygodniu. Ponieważ przetoka potrzebuje czasu na wyleczenie i wzmocnienie, najlepiej jest stworzyć przetokę AV na dwa do trzech miesięcy przed rozpoczęciem dializy.

przeszczep AV

przeszczep AV jest drugą najlepszą opcją dostępu naczyniowego. Zamiast łączyć tętnicę bezpośrednio z żyłą, przeszczep AV wykorzystuje plastikową rurkę do połączenia tętnicy i żyły w ciele. Podobnie jak przetoka AV, lekarz umieszcza przeszczep AV przy niewielkiej operacji. Przeszczep AV jest zwykle gotowy do użycia w ciągu zaledwie dwóch do trzech tygodni. Jednak prawdopodobieństwo problemów z infekcjami i zakrzepami krwi jest większe w przypadku przeszczepów AV. musisz dobrze dbać o swój przeszczep AV, aby można go było używać tak długo, jak to możliwe.

inne opcje dostępu naczyniowego

jeśli okaże się, że nerki zawodzą i musisz natychmiast rozpocząć dializę, lekarz może zalecić uzyskanie cewnika żylnego. Cewnik żylny może być stosowany, jeśli cierpisz na ostrą niewydolność nerek lub nie masz wystarczająco dużo czasu na wykonanie przetoki AV lub umieszczenie przeszczepu AV przed rozpoczęciem dializy. Cewnik żylny to rurka, która jest wkładana do żyły na szyi, klatce piersiowej lub nodze i umieszczana na zewnątrz ciała przez otwór w skórze. Cewniki często powodują problemy z infekcją, zakrzepami krwi i bliznami. Dlatego ten rodzaj dostępu naczyniowego powinien być stosowany tylko przez krótki czas.

jeśli nie można wykonać przetoki AB lub przeszczepu AB, lekarz może zalecić cewnik rurkowy. Ten rodzaj cewnika jest rurką, która jest umieszczona pod skórą i łączy się z dużą żyłą głęboko w ciele. Może być stosowany do dłuższych przerw niż konwencjonalny cewnik żylny. Cewnik rurkowy jest bezpieczniejszy niż konwencjonalny cewnik żylny, ale nadal stwarza problemy z infekcjami i zakrzepami krwi częściej niż przetoki AV i przeszczepy AV.

dbanie o dostęp naczyniowy

ponieważ dostęp naczyniowy pozwala uzyskać potrzebne leczenie, możesz nazwać to „linią życia”. Ważne jest, aby dbać o to, aby chronić swoje zdrowie i upewnić się, że jest ono przydatne tak długo, jak to możliwe.

powrót do góry

waga docelowa

dializa pomaga usunąć wodę i odpady z krwi. Ponieważ nerki nie działają dobrze, twoje ciało może zatrzymać wodę między sesjami dializy. Twoja docelowa waga (czasami nazywana suchą masą) jest czymś, co powinieneś zważyć po zakończeniu każdego leczenia dializą. Twój lekarz będzie z Tobą współpracował, aby obliczyć docelową wagę.

śledzenie masy ciała to dobry sposób, aby dowiedzieć się, czy twoje ciało zatrzymuje zbyt dużo płynów. Jeśli jesteś na hemodializie, powinieneś ważyć się każdego ranka i udać się do lekarza, jeśli Twoja waga nagle jest znacznie większa lub mniejsza niż normalnie. Może to pomóc w zapobieganiu nadmiernej ilości wody, ograniczając ilość sodu (soli) i płynów (wody i innych płynów) przyjmowanych między sesjami dializy. Pomoże to również uniknąć problemów podczas i po sesjach dializy.

Return To top

wybór planu leczenia hemodializy

jeśli zdecydujesz się na hemodializę, możesz wykonać zabiegi w centrum dializy lub w domu, w ciągu dnia lub nocy.

Return To top

aspekty, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze planu leczenia hemodializą

decydując, czy chcesz otrzymać leczenie hemodializą i który harmonogram jest dla ciebie najlepszy, ważne jest, aby zastanowić się, w jaki sposób leczenie będzie pasować do Twojego stylu życia. Znasz siebie i znasz swoje codzienne życie. Uwzględnienie swojej osobowości, mocnych i słabych stron przy wyborze planu leczenia może pomóc ci odnieść sukces w wybranym planie.

dieta

niektóre rodzaje hemodializy mają więcej ograniczeń co do tego, co i ile można jeść i pić. Znasz siebie i znasz swoje nawyki lepiej niż ktokolwiek inny. Zastanów się, czy możesz poradzić sobie z dietą ze ścisłymi ograniczeniami dotyczącymi niektórych pokarmów i napojów. Jeśli wiesz, że lubisz „oszukiwać” w swojej diecie, plan leczenia wymagający takich ograniczeń może nie być dla Ciebie odpowiedni. Współpracuj z lekarzem i dietetykiem, aby wybrać plan leczenia, który najlepiej pasuje do Twojego stylu życia i osobowości.

praca

niektórzy ludzie lubią lub muszą kontynuować pracę lub chodzić do szkoły podczas dializy. Niektóre harmonogramy leczenia zapewniają większą elastyczność w godzinach pracy lub szkoły. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i pracownikiem socjalnym o tym, jakie leczenie będzie najlepsze dla Ciebie i Twojego dziennego harmonogramu.

Podróże

jeśli często podróżujesz, nadal możesz przejść hemodializę, ale musisz ją zaplanować. Jeśli zdecydujesz się na hemodializę w centrum leczenia, możesz zrobić sesje w centrum dializy w mieście, w którym się znajdujesz. Jeśli wykonujesz jakąkolwiek hemodializę w domu, możesz zabrać ze sobą maszynę do dializy. Pamiętaj, że będziesz potrzebować wyszkolonego partnera opiekuńczego, który pomoże ci w każdym leczeniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i pracownikiem socjalnym o sposobach dializy podczas podróży oraz o tym, który program dializy będzie dla ciebie najlepszy, jeśli często podróżujesz.

Finanse i ubezpieczenia

Medicare, Medicaid i wiele prywatnych planów ubezpieczeniowych pokrywa większość kosztów dializy. Większość osób dializowanych może uzyskać ubezpieczenie Medicare bez względu na wiek. Jednak w zależności od rodzaju wybranego leczenia może być konieczne odczekanie kilku miesięcy przed rozpoczęciem ubezpieczenia. Być może będziesz musiał zapłacić odliczenia lub współpłacenia. Skonsultuj się z firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać więcej informacji na temat ubezpieczenia. Twój pracownik socjalny może również pomóc odpowiedzieć na pytania.

Return To top

Poznaj swój zespół medyczny

rozważ każdego z tych, którzy pomagają Ci dbać o Ciebie jako część zespołu. Jesteś kapitanem zespołu, a wszyscy członkowie zespołu opieki zdrowotnej pełnią różne funkcje pomocnicze, aby pomóc ci osiągnąć cele zdrowotne. Skorzystaj z podanych tutaj informacji, aby dowiedzieć się, co robi każdy członek zespołu, aby pomóc ci w dializie. Komunikacja między członkami zespołu jest kluczem do sukcesu!

nefrolog

Twój nefrolog jest twoim lekarzem nerek. On lub ona może odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące opcji leczenia, leków i sposobu opieki nad nerkami. Będziesz często spotykał się ze swoim nefrologiem, aby sprawdzić stan zdrowia nerek i wprowadzić niezbędne zmiany w swoim planie opieki. Jeśli masz przeszczep nerki, nadal zobaczysz nefrologa, aby upewnić się, że Twoja nowa nerka pozostaje zdrowa.

pielęgniarka lub asystent lekarza

możesz mieć pielęgniarkę (NP nurse practitioner), asystenta lekarza (physician assistant, PA) lub oba w swoim zespole medycznym. NP i BP są bardziej przeszkolone w opiece nad nerkami niż Pielęgniarka nefrologiczna. NP i PA ściśle współpracują z nefrologiem i pielęgniarkami nefrologicznymi. Mogą przepisać leki, poprosić o testy i zbadać cię.

Pielęgniarka nefrologiczna

Pielęgniarka nefrologiczna jest zarejestrowaną pielęgniarką przeszkoloną w opiece nad pacjentami z nerkami. Zobaczysz pielęgniarki nefrologiczne w gabinecie lekarskim i Ośrodku dializacyjnym. Jeśli zdecydujesz się na dializę w ośrodku, zobaczysz swoją pielęgniarkę nefrologiczną podczas każdej sesji dializy. Twoja pielęgniarka upewni się, że codziennie otrzymujesz odpowiednie leki i prawidłowo dializujesz. Jeśli zdecydujesz się na dializę w domu, Pielęgniarka nefrologiczna nauczy cię, jak to zrobić. Nawet jeśli zdecydujesz się na dializę w domu, możesz skontaktować się z pielęgniarką w sprawie wszelkich pytań lub pomocy, której potrzebujesz.

dietetyk nerkowy

twój dietetyk nerkowy może pomóc ci zaspokoić Twoje szczególne i wyjątkowe potrzeby żywieniowe. Być może już musiałeś dostosować dietę, aby kontrolować ilość płynów, białka oraz niektórych witamin i minerałów we krwi. Kiedy jesteś na dializie, dietetyk nerkowy pomoże Ci zrozumieć, które pokarmy i napoje są dla ciebie dobre, a które nie. On lub ona pomoże Ci również zaplanować, ile każdego składnika odżywczego powinieneś jeść dziennie.

nefrologiczny pracownik socjalny

Twój pracownik socjalny będzie cię wspierał na wiele sposobów podczas dializy. Pracownicy socjalni zapewniają wsparcie emocjonalne Tobie i Twojej rodzinie, pomagają przekazać swoje potrzeby innym członkom zespołu opieki zdrowotnej i znaleźć zasoby, aby poprawić jakość życia. Na przykład, jeśli musisz przerwać pracę, Pracownik socjalny może pomóc ci ubiegać się o programy pomocy finansowej; mogą również pomóc ci uzyskać ubezpieczenie zdrowotne Lub zachować je, jeśli już je masz.

specjaliści od dializy

specjaliści od dializy są odpowiedzialni za rozpoczęcie leczenia dializą podczas każdej sesji, upewnienie się, że wszystko idzie dobrze podczas leczenia i zakończenie; zapewniają również gotowość i prawidłowe działanie urządzeń do dializy dla każdego pacjenta. Jeśli wykonujesz dializę otrzewnową lub hemodializę w domu, specjaliści od dializy upewnią się, że masz wszystkie niezbędne materiały eksploatacyjne.

sprzęt do dostępu naczyniowego

koordynator dostępu. Koordynator będzie z Tobą współpracował, aby przejrzeć Twoją historię medyczną i upewnić się, że uzyskasz odpowiedni rodzaj dostępu naczyniowego do swoich planów leczenia.

Return to top