Dialýzu

Cévní přístup

Než můžete začít hemodialýzu, budete potřebovat cévní přístup. Toto je oblast ve vašem těle, kam budou před každou dialýzou vloženy dvě jehly, aby vaše krev mohla proudit dovnitř a ven z vašeho těla. Vaše krev bude protékat jednou jehlou z vašeho cévního přístupu do dialyzačního přístroje a poté z dialyzačního přístroje do vašeho těla druhou jehlou.
existují dva typy vaskulárního přístupu, které jsou vhodnější pro dialýzu. Spolupracujte se svým lékařem a zjistěte, který z nich je pro vás nejlepší.

AV Fistula

AV fistula je nejbezpečnější a nejspolehlivější typ cévního přístupu. AV je zkratka pro arteriovenous. AV fistule je spojení mezi tepny (velká céva, která nese krev ze srdce) a cévy (céva, která nese krev do srdce). Chcete-li vytvořit AV píštěl ve vašem těle, budete muset podstoupit menší operaci, abyste připojili tepnu k žíle. To se nejčastěji provádí na vaší dominantní paži. Například, pokud máte pravou ruku, pravděpodobně budete mít píštěl v levé paži.

jakmile jsou tepna a žíla spojeny, může píštělí protékat více krve. Po dvou až třech měsících bude píštěl odolnější než normální tepna nebo žíla a bude podporovat vkládání a odstraňování jehel několikrát týdně. Protože píštěl potřebuje čas na uzdravení a posílení, je nejlepší mít AV píštěl vytvořený dva až tři měsíce před zahájením dialýzy.

AV štěp

AV štěp je druhou nejlepší možností vaskulárního přístupu. Místo připojení tepny přímo k žíle používá AV štěp plastovou trubici k připojení tepny a žíly uvnitř vašeho těla. Stejně jako AV píštěl, lékař umístí AV štěp drobným chirurgickým zákrokem. AV štěp je obvykle připraven k použití za pouhé dva až tři týdny. Šance na problémy s infekcemi a krevními sraženinami jsou však vyšší u AV štěpů. Měli byste se dobře starat o svůj av štěp, aby byl použitelný co nejdéle.

Jiný cévní přístup k možnosti

Pokud zjistíte, že vaše ledviny selhávají a budete muset začít dialýzou, může vám lékař doporučit, že budete mít žilní katétr. Pokud máte akutní selhání ledvin nebo pokud není dostatek času na umístění AV píštěle nebo AV štěpu před zahájením dialýzy, může být použit žilní katétr. Žilní katétr je trubice, která je vložena do žíly v krku, hrudníku nebo noze a umístěna mimo tělo otvorem v kůži. Katétry často způsobují problémy s infekcí, krevní sraženiny a zjizvení. Proto by tento typ cévního přístupu měl být používán pouze na krátkou dobu.

pokud nemůžete vytvořit AV píštěl nebo AV štěp, může vám lékař doporučit trubkový katétr. Tento typ katétru je trubice, která je umístěna pod kůži a připojena k velké žíle hluboko uvnitř vašeho těla. Může být použit po delší dobu než normální žilní katétr. Trubkový katétr je bezpečnější než běžný žilní katétr, ale stále představuje problémy s infekcí a krevními sraženinami častěji než AV píštěle a AV štěpy.

péče o cévní přístup

Protože váš cévní přístup umožňuje dostat léčbu, kterou potřebujete, můžete volat to vaše „záchranné lano.“Je důležité se o to postarat, abyste chránili své zdraví a ujistili se, že je užitečné co nejdéle.

návrat na začátek

cílová hmotnost

dialýza pomáhá odstranit vodu a odpad z krve. Protože vaše ledviny nefungují dobře, vaše tělo může zadržovat vodu mezi dialýzou. Vaše cílová hmotnost (někdy nazývaná suchá hmotnost) je to, co byste měli zvážit po ukončení každé dialýzy. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na výpočtu cílové hmotnosti.

sledování vaší hmotnosti je dobrý způsob, jak zjistit, zda vaše tělo drží příliš mnoho tekutiny. Pokud jste na hemodialýze, měli byste se každé ráno vážit a kontaktovat svého lékaře, pokud je vaše hmotnost náhle mnohem vyšší nebo nižší než obvykle. Můžete zabránit přebytečné vodě omezením množství sodíku (soli) a tekutin (vody a jiných tekutin), které užíváte mezi dialýzou. To také pomůže předcházet problémům během a po dialýze.

návrat na začátek

Vyberte si plán léčby hemodialýzou

pokud se rozhodnete pro hemodialýzu, můžete si nechat ošetření provést v dialyzačním centru nebo doma, ve dne nebo v noci.

zpět na začátek

Věcí, aby zvážila při výběru hemodialýza léčebný plán

Když se rozhodujete, zda chcete, hemodialyzační léčba a které plán je pro vás nejlepší, je důležité zvážit, jak bude léčba se vešly váš životní styl. Znáte sebe a znáte svou každodenní rutinu. Vzhledem k vaší osobnosti, silné a slabé stránky při výběru léčebného plánu vám mohou pomoci uspět s plánem, který si vyberete.

dieta

některé typy hemodialýzy přicházejí s více omezeními na to, co a kolik můžete jíst a pít. Znáte sebe a své zvyky lépe než kdokoli jiný. Přemýšlejte o tom, zda budete schopni řídit dietu s přísnými limity pro určité potraviny a nápoje. Pokud víte, že chcete „podvádět“ ve vaší stravě, léčebný plán, který vyžaduje taková omezení, nemusí být pro vás to pravé. Spolupracujte se svým lékařem a dietologem na výběru léčebného plánu, který nejlépe vyhovuje vašemu životnímu stylu a osobnosti.

práce

někteří lidé rádi nebo potřebují pokračovat v práci nebo chodit do školy během dialýzy. Některé plány léčby umožňují větší flexibilitu během pracovní nebo školní doby. Poraďte se se svým lékařem a sociálním pracovníkem o tom, která léčba by pro vás a váš denní rozvrh fungovala nejlépe.

cestování

pokud cestujete často, stále můžete mít hemodialýzu, ale měli byste ji naplánovat. Pokud zvolíte hemodialýzu v léčebném centru, můžete mít své sezení v dialyzačním centru ve vašem městě. Pokud máte doma hemodialýzu, můžete si s sebou vzít dialyzační přístroj. Nezapomeňte, že budete potřebovat vyškoleného partnera péče, který vám pomůže s každou léčbou. Poraďte se se svým lékařem a sociálním pracovníkem o způsobech, jak získat dialýzu při cestování a jaký typ dialyzačního programu by byl pro vás nejlepší, pokud často cestujete.

Finance a pojištění

Medicare, Medicaid a mnoho soukromých pojistných plánů pokrývá většinu nákladů na dialýzu. Většina lidí na dialýze může získat Medicare pokrytí bez ohledu na jejich věk. V závislosti na typu léčby, kterou si vyberete, však možná budete muset počkat několik měsíců, než začne pojistné krytí. Možná budete muset zaplatit spoluúčasti nebo copays. Další informace o vašem krytí získáte u své pojišťovny. Váš sociální pracovník může také pomoci odpovědět na otázky.

návrat na začátek

seznamte se se svým týmem zdravotní péče

zvažte každého, kdo vám pomáhá pečovat o vás, jako součást týmu. Jste kapitán týmu a všichni členové týmu zdravotní péče hrají různé podpůrné role, které vám pomohou dosáhnout vašich zdravotních cílů. Pomocí zde uvedených informací zjistěte, co každý člen týmu dělá, aby vám pomohl s dialýzou. Komunikace mezi členy týmu je klíčem k úspěchu!

nefrolog

váš nefrolog je váš ledvinový lékař. On nebo ona může odpovědět na všechny otázky, které máte o možnostech léčby, léky, a jak se starat o vaše ledviny. Setkáte se často s nefrologovi, aby se zkontrolujte, zda vaše ledviny zdravotní stav a provést potřebné změny plánu péče. Pokud máte transplantaci ledvin, budete i nadále navštěvovat nefrologa, abyste se ujistili, že vaše nová ledvina zůstane zdravá.

ošetřující lékař nebo asistent lékaře

ve vašem týmu zdravotní péče můžete mít ošetřujícího lékaře (NP), asistenta lékaře (PA) nebo obojí. NPS a APS jsou více vyškoleni v péči o ledviny než nefrologická sestra. NPS a APS úzce spolupracují se sestrami nefrology a nefrologie. Mohou předepsat léky, objednat testy a vyšetřit vás.

Nefrologická sestra

nefrologická sestra je registrovaná zdravotní sestra, která je vyškolena k péči o pacienty s ledvinami. Uvidíte nefrologické sestry v ordinaci lékaře a v dialyzačním centru. Pokud se rozhodnete pro dialýzu v centru, uvidíte svou nefrologickou sestru při každé dialýze. Vaše zdravotní sestra se každý den ujistí, že dostáváte správné léky a dialýzu správně. Pokud se rozhodnete provést dialýzu doma, nefrologická sestra vám ukáže, jak. I když se rozhodnete mít dialýzu doma, můžete kontaktovat zdravotní sestru s případnými dotazy nebo jakoukoli pomoc, kterou potřebujete.

Renální Dietetické

Váš ledvin dietní vám může pomoci splnit vaše specifické a jedinečné potřeby výživy. Možná jste již museli upravit stravu, abyste kontrolovali množství tekutin, bílkovin a určitých vitamínů a minerálů v krvi. Když jste na dialýze, váš ledvinový dietolog vám pomůže pochopit, které potraviny a nápoje jsou pro vás zdravé a které ne. On nebo ona vám také pomůže naplánovat, kolik z každé živiny byste měli jíst denně.

nefrologie sociální pracovník

váš sociální pracovník vás bude při dialýze podporovat mnoha způsoby. Sociální pracovníci poskytují emocionální podporu vám a vaší rodině, pomohou vám sdělit vaše potřeby ostatním členům vašeho týmu zdravotní péče, a najít zdroje pro zlepšení kvality života. Pokud potřebujete přestat pracovat, například, váš sociální pracovník vám může pomoci použít pro programy finanční pomoci; oni mohou také pomoci získat zdravotní pojištění, nebo pokud již máte to.

Dialýzu techniků

Dialyzační techniky jsou zodpovědné za spuštění jejich dialyzační léčby v každé relaci, sledování ujistit, že všechno půjde dobře, během léčby a po ukončení léčby, ale také ujistěte se, že dialýza stroje jsou připraveny a řádně fungovat pro každého pacienta. Pokud podstupujete peritoneální dialýzu nebo hemodialýzu doma, dialyzační technici se ujistí, že máte všechny potřebné zásoby.

cévní přístupový tým

koordinátor přístupu. Koordinátor s vámi bude spolupracovat na přezkoumání vaší anamnézy a ujistěte se, že pro své léčebné plány získáte správný typ cévního přístupu.

návrat na začátek