dialízis

tartalom frissítve 22.December 2020 – án-Orvosi Tanácsadó Bizottságunk orvosilag felülvizsgálta

a veseelégtelenség egyik kezelését hemodialízisnek vagy röviden “hem” – nek hívják. Ez a fajta kezelés gépet használ a vér tisztítására.
a hemodialízis elvégzi a vesék által végzett munka egy részét, amikor egészségesek voltak. A kezelés alatt a vér csöveken keresztül jut el a testéből a dialízis gépbe. Amíg a vér a gépben van, áthalad egy dializátornak nevezett szűrőn, amely eltávolítja a hulladékot és az extra folyadékot. Miután megtisztította, a vér a dialízis gép csövein keresztül jut vissza a testébe.

  • érrendszeri hozzáférés
  • célsúly
  • a hemodialízis kezelési terv kiválasztása
  • a hemodialízis kezelési terv kiválasztásakor figyelembe veendő dolgok
  • Ismerje meg egészségügyi csapatát

érrendszeri hozzáférés

a hemodialízis megkezdése előtt érrendszeri hozzáférésre lesz szüksége. Ez egy olyan terület a testében, ahol minden dialízis előtt két tűt helyeznek be, hogy a vér be – és kiáramoljon a testéből. A vér az egyik tűn keresztül áramlik a dialízisgéphez való érrendszerből, majd a dialízisgépből a másik tűn keresztül a testébe.
kétféle érrendszeri hozzáférés létezik, amelyek alkalmasabbak a dialízisre. Dolgozzon orvosával, hogy megtudja, melyik a legjobb az Ön számára.

AV Fistula

az AV fistula a legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb érrendszeri hozzáférés. Az AV az arteriovenosust jelenti. Az AV-fisztula az artéria (egy nagy véredény, amely vért szállít a szívből) és a véna (egy véredény, amely vért szállít a szívbe) közötti kapcsolat. Ahhoz, hogy AV-fistulát hozzon létre a testében, kisebb műtétre lesz szüksége, hogy az artériát a vénához csatlakoztassa. Ez leggyakrabban a nem domináns karján történik. Például, ha jobbkezes, akkor valószínűleg fistula lesz a bal karjában.

Miután az artéria és a véna összekapcsolódott, több vér áramlik át a fistulán. Két-három hónap elteltével a fistula ellenállóbb lesz, mint egy normál artéria vagy véna, és hetente többször támogatja a tűk behelyezését és eltávolítását. Mivel a fistula gyógyulása és megerősítése időt vesz igénybe, a legjobb, ha két-három hónappal a dialízis megkezdése előtt AV-fistulát hoz létre.

AV graft

az AV graft a második legjobb érrendszeri hozzáférési lehetőség. Ahelyett, hogy az artériát közvetlenül a vénához csatlakoztatná, az AV graft műanyag csövet használ az artéria és a véna összekapcsolására a test belsejében. Mint egy AV fistula, az orvos kisebb műtéten keresztül helyezi el az AV graftot. Az AV graft általában csak két-három hét alatt készen áll a használatra. Az AV graftok esetében azonban nagyobb az esélye a fertőzésekkel és a vérrögökkel kapcsolatos problémáknak. Vigyázzon az AV graftra, hogy a lehető leghosszabb ideig használható legyen.

egyéb érrendszeri hozzáférési lehetőségek

ha úgy találja, hogy a veséi nem működnek, és azonnal el kell kezdenie a dialízist, orvosa javasolhatja vénás katéter beszerzését. Vénás katéter alkalmazható, ha akut veseelégtelenségben szenved, vagy ha nincs elegendő idő az AV fistula vagy AV graft elhelyezésére a dialízis megkezdése előtt. A vénás katéter egy cső, amelyet a nyak, a mellkas vagy a láb vénájába helyeznek, és a testen kívülre helyezik a bőr nyílásán keresztül. A katéterek gyakran fertőzési problémákat, vérrögöket és hegesedést okoznak. Ezért az ilyen típusú érrendszeri hozzáférést csak rövid ideig szabad használni.

ha nem tud AV fistulát vagy AV graftot létrehozni, orvosa csőkatétert javasolhat. Ez a típusú katéter egy cső, amely a bőr alá kerül, és egy nagy vénához kapcsolódik a test mélyén. Hosszabb ideig használható, mint egy normál vénás katéter. A tubuláris katéter biztonságosabb, mint a hagyományos vénás katéter, de még mindig gyakrabban okoz fertőzést és vérrögöket, mint az AV fisztulák és az AV graftok.

az érrendszeri hozzáférés gondozása

mivel az érrendszeri hozzáférés lehetővé teszi a szükséges kezelés megszerzését, hívhatja “mentőkötélnek”.”Fontos, hogy vigyázzon rá, hogy megvédje az egészségét, és győződjön meg róla, hogy hasznos, ameddig csak lehetséges.

vissza az elejére

célsúly

a dialízis segít eltávolítani a vizet és a hulladékot a vérből. Mivel a veséi nem működnek jól, a szervezet visszatarthatja a vizet a dialízisek között. A célsúly (néha száraz súlynak nevezik) az, amit minden dialízis kezelés befejezése után mérlegelnie kell. Orvosa együtt fog működni veled a célsúly kiszámításában.

a testsúly nyomon követése jó módja annak, hogy megtudja, ha a teste túl sok folyadékot tart. Ha hemodialízis alatt áll, minden reggel mérlegelnie kell önmagát, és értesítenie kell kezelőorvosát, ha hirtelen a normálisnál sokkal magasabb vagy alacsonyabb a testsúlya. Segíthet megelőzni a felesleges vizet azáltal, hogy korlátozza a nátrium (só) és folyadékok (víz és egyéb folyadékok) mennyiségét a dialízisek között. Ez segít megelőzni a problémákat a dialízis során és után is.

Return to top

válasszon hemodialízis kezelési tervet

ha a hemodialízis mellett dönt, kezeléseit dialízisközpontban vagy otthon végezheti, nappal vagy éjszaka.

Return to top

a hemodialízis kezelési terv kiválasztásakor figyelembe veendő dolgok

amikor eldönti, hogy hemodialízis kezelést szeretne-e, és melyik ütemterv a legmegfelelőbb az Ön számára, fontos figyelembe venni, hogy a kezelés hogyan illeszkedik az életmódjához. Ismeri önmagát és ismeri a napi rutinját. Figyelembe véve a személyiségét, erősségeit és gyengeségeit a kezelési terv kiválasztásakor, segíthet abban, hogy sikeres legyen a választott tervben.

diéta

a hemodialízis bizonyos típusai több korlátozással járnak arra vonatkozóan, hogy mit és mennyit lehet enni és inni. Jobban ismered magad és a szokásaidat, mint bárki más. Gondoljon arra, hogy képes lesz-e bizonyos ételek és italok szigorú korlátozásaival kezelni az étrendet. Ha tudod, hogy szeretsz” csalni ” az étrendedben, akkor az ilyen korlátozásokat igénylő kezelési terv nem biztos, hogy megfelelő az Ön számára. Dolgozzon orvosával és dietetikusával, hogy kiválasszon egy olyan kezelési tervet, amely a legjobban megfelel az életmódjának és személyiségének.

munka

vannak, akik szeretnek vagy szükségük van arra, hogy dialízis alatt dolgozzanak vagy iskolába járjanak. Egyes kezelési ütemtervek nagyobb rugalmasságot tesznek lehetővé a munka vagy az iskolai órák Alatt. Beszéljen orvosával és a szociális munkással arról, hogy melyik kezelés működik a legjobban az Ön és a nappali menetrendje számára.

utazás

ha gyakran utazik, akkor is hemodialízist kaphat, de meg kell terveznie. Ha a hemodialízist egy kezelési központban választja, akkor üléseit a város dialízis központjában tarthatja. Ha otthon van hemodialízis, akkor vigye magával a dialízis gépet. Ne feledje, hogy szüksége lesz egy képzett gondozási partnerre, aki segít minden kezelésben. Beszéljen orvosával és szociális munkásával arról, hogyan lehet dialízist kapni utazás közben, és milyen típusú dialízisprogram lenne a legjobb az Ön számára, ha gyakran utazik.

Pénzügy és biztosítás

a Medicare, a Medicaid és sok magánbiztosítási terv fedezi a legtöbb dialízis költséget. A legtöbb ember a dialízis kaphat Medicare lefedettség nem számít, hogy a kor. A választott kezelés típusától függően azonban előfordulhat, hogy néhány hónapot kell várnia a biztosítási fedezet megkezdése előtt. Lehet, hogy önrészeket vagy másolatokat is fizetnie kell. Ellenőrizze a biztosító társaság további információt a lefedettség. A szociális munkás segíthet a kérdések megválaszolásában is.

vissza a lap tetejére

Ismerje meg egészségügyi csapatát

tekintsen mindenkit, aki segít Önnek egy csapat részeként. Te vagy a csapatkapitány, és az egészségügyi csapat minden tagja különböző támogató szerepeket játszik, hogy segítsen elérni egészségügyi céljait. Használja az itt megadott információkat, hogy megtudja, mit tesz a csapat minden tagja a dialízis kezelésében. A csapat tagjai közötti kommunikáció a siker kulcsa!

nephrológus

a nephrológus a vese orvosa. Ő tud válaszolni bármilyen kérdése van a kezelési lehetőségek, gyógyszerek, és hogyan kell gondoskodni a vesék. Gyakran találkozik a nefrológussal, hogy ellenőrizze a vese egészségi állapotát, és végezze el a szükséges változtatásokat az ápolási tervben. Ha veseátültetése van, akkor továbbra is nefrológushoz fordul, hogy megbizonyosodjon arról, hogy új veséje egészséges marad-e.

ápoló orvos vagy orvos asszisztens

lehet, hogy ápoló orvos (NP), orvos asszisztens (PA) vagy mindkettő az egészségügyi csapatban. Az NPS és az APS jobban képzett a vese ellátásban, mint egy Nefrológiai nővér. Az NPS és az APS szorosan együttműködik a nefrológus és a nefrológiai ápolókkal. Gyógyszereket írhatnak fel, teszteket rendelhetnek, és megvizsgálhatják Önt.

Nefrológiai nővér

a nefrológiai nővér regisztrált nővér, aki képzett a vesebetegek gondozására. Nefrológiai ápolókat fog látni az orvosi rendelőben és a dialízis központban. Ha úgy dönt, hogy dialízist kap a központban, minden dialízis alkalmával látni fogja Nefrológiai nővérét. A nővér gondoskodik arról,hogy minden nap a megfelelő gyógyszereket és dialíziskezeléseket kapja. Ha úgy dönt, hogy otthon végzi a dialízist, egy Nefrológiai nővér megmutatja, hogyan. Még ha úgy dönt, hogy a dialízis otthon, felveheti a kapcsolatot a nővér bármilyen kérdése van, vagy bármilyen segítségre van szüksége.

vese dietetikus

a vese dietetikus segít kielégíteni a különleges és egyedi táplálkozási igényeit. Lehet, hogy már módosítania kellett étrendjét, hogy szabályozza a vérében lévő folyadékok, fehérjék és bizonyos vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét. Ha dialízis alatt áll, a vese dietetikusa segít megérteni, hogy mely ételek és italok egészségesek az Ön számára, és melyek nem. Ő is segít megtervezni, hogy mennyi minden tápanyag kell enni naponta.

Nefrológiai szociális munkás

a szociális munkás sok szempontból támogatja Önt a dialízis során. A szociális munkások érzelmi támogatást nyújtanak Önnek és családjának, segítenek az Ön igényeinek kommunikálásában az egészségügyi csapat többi tagjával, és forrásokat találnak az életminőség javítására. Ha például abba kell hagynia a munkát, a szociális munkás segíthet pénzügyi támogatási programok igénylésében; segíthetnek abban is, hogy egészségbiztosítást szerezzen, vagy megtartsa, ha már rendelkezik vele.

dialízis technikusok

a dialízis technikusok felelősek a dialíziskezelés megkezdéséért minden egyes ülésen, annak ellenőrzéséért, hogy minden jól megy-e a kezelés alatt, és a kezelés befejezéséért; azt is biztosítják, hogy a dialízis gépek készen álljanak és megfelelően működjenek minden beteg számára. Ha otthon peritoneális dialízist vagy hemodialízist kap, a dialízis technikusok gondoskodnak arról, hogy rendelkezzen minden szükséges felszereléssel.

érrendszeri hozzáférési csoport

hozzáférési koordinátor. A koordinátor együttműködik Önnel, hogy áttekintse kórtörténetét, és megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési tervekhez megfelelő típusú érrendszeri hozzáférést kap-e.

vissza a lap tetejére

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.