dialyse

vaskulær adgang

før du kan starte hæmodialyse, skal du have en vaskulær adgang. Dette er et område i din krop, hvor to nåle indsættes før hver dialysesession for at lade dit blod strømme ind og ud af din krop. Dit blod vil strømme gennem en nål fra din vaskulære adgang til dialysemaskinen og derefter fra dialysemaskinen til din krop gennem den anden nål.
der er to typer vaskulær adgang, der er mere egnede til dialyse. Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilken der er bedst for dig.

AV fistel

AV fistel er den sikreste og mest pålidelige type vaskulær adgang. AV står for arteriovenøs. En av-fistel er en forbindelse mellem en arterie (et stort blodkar, der bærer blod fra hjertet) og en vene (et blodkar, der fører blod til dit hjerte). For at skabe en av-fistel i din krop skal du have en mindre operation for at forbinde din arterie til din vene. Dette gøres oftest på din ikke-dominerende arm. For eksempel, hvis du er højrehåndet, vil du sandsynligvis have en fistel i din venstre arm.

når arterien og venen er forbundet, kan mere blod strømme gennem fistlen. Efter to til tre måneder vil fistelen være mere resistent end en normal arterie eller vene og vil understøtte indsættelse og fjernelse af nåle flere gange om ugen. Fordi fistelen tager tid at helbrede og styrke, er det bedst at få en AV-fistel oprettet to til tre måneder, før du starter dialyse.

AV graft

et AV-transplantat er den næstbedste mulighed for vaskulær adgang. I stedet for at forbinde din arterie direkte til din vene, bruger et AV-transplantat et plastrør til at forbinde arterien og venen inde i din krop. Som en AV-fistel placerer en læge AV-transplantatet gennem mindre operation. AV-transplantatet er normalt klar til brug på kun to til tre uger. Imidlertid er chancerne for problemer med infektioner og blodpropper højere med AV-transplantater. Du skal passe godt på dit av-transplantat, så det kan bruges så længe som muligt.

andre vaskulære adgangsmuligheder

hvis du finder ud af, at dine nyrer svigter, og du skal starte dialyse med det samme, kan din læge anbefale, at du får et venekateter. Et venekateter kan bruges, hvis du har akut nyresvigt, eller hvis der ikke er tid nok til, at en AV-fistel eller AV-graft placeres, før dialyse begynder. Et venekateter er et rør, der indsættes i en vene i nakken, brystet eller benet og placeres uden for kroppen gennem en åbning i huden. Katetre forårsager ofte infektionsproblemer, blodpropper og ardannelse. Derfor bør denne type vaskulær adgang kun bruges i korte perioder.

hvis du ikke kan oprette en AV-fistel eller AV-graft, kan din læge anbefale et rørkateter. Denne type kateter er et rør, der er placeret under din hud og forbundet med en stor vene dybt inde i din krop. Det kan bruges i længere perioder end et normalt venekateter. Det rørformede kateter er sikrere end det almindelige venøse kateter, men det udgør stadig problemer med infektion og blodpropper oftere end AV-fistler og AV-transplantater.

vedligeholdelse af din vaskulære adgang

fordi din vaskulære adgang giver dig mulighed for at få den behandling, du har brug for, kan du kalde det din “livline.”Det er vigtigt at tage sig af det for at beskytte dit helbred og sørge for, at det er nyttigt så længe som muligt.

vend tilbage til toppen

målvægt

dialyse hjælper med at fjerne vand og affald fra dit blod. Fordi dine nyrer ikke fungerer godt, kan din krop tilbageholde vand mellem dialysesessioner. Din målvægt (undertiden kaldet tørvægt) er, hvad du skal veje, når du er færdig med hver dialysebehandling. Din læge vil arbejde sammen med dig for at beregne din målvægt.

sporing af din vægt er en god måde at vide, om din krop holder for meget væske. Hvis du er i hæmodialyse, skal du veje dig selv hver morgen og kontakte din læge, hvis din vægt pludselig er meget højere eller lavere end normalt. Du kan hjælpe med at forhindre overskydende vand ved at begrænse mængden af natrium (salt) og væsker (vand og andre væsker), du tager mellem dialysesessioner. Dette vil også hjælpe med at forhindre problemer under og efter dialysesessioner.

vend tilbage til toppen

vælg en hæmodialysebehandlingsplan

hvis du vælger at få hæmodialyse, kan du få dine behandlinger udført i et dialysecenter eller derhjemme, dag eller nat.

vend tilbage til toppen

ting at overveje, når du vælger en hæmodialysebehandlingsplan

når du beslutter, om du vil have hæmodialysebehandling, og hvilken tidsplan der er bedst for dig, er det vigtigt at overveje, hvordan behandlingen passer til din livsstil. Du kender dig selv og kender din daglige rutine. I betragtning af din personlighed, styrker og svagheder, når du vælger din behandlingsplan, kan det hjælpe dig med at få succes med den plan, du vælger.

diæt

nogle typer hæmodialyse har flere begrænsninger for, hvad og hvor meget du kan spise og drikke. Du kender dig selv og dine vaner bedre end nogen anden. Tænk på, om du vil være i stand til at styre en kost med strenge grænser for visse fødevarer og drikkevarer. Hvis du ved, at du kan lide at “snyde” i din diæt, er en behandlingsplan, der kræver sådanne begrænsninger, muligvis ikke den rigtige for dig. Arbejd med din læge og diætist for at vælge en behandlingsplan, der bedst passer til din livsstil og personlighed.

arbejde

nogle mennesker kan lide eller har brug for at fortsætte med at arbejde eller gå i skole, mens de er i dialyse. Nogle behandlingsplaner giver mulighed for større fleksibilitet i løbet af arbejde eller skoletid. Tal med din læge og socialrådgiver om, hvilken behandling der fungerer bedst for dig og din dagtimeplan.

rejse

hvis du rejser ofte, kan du stadig have hæmodialyse, men du bør planlægge det. Hvis du vælger hæmodialyse på et behandlingscenter, kan du få dine sessioner på et dialysecenter i din by. Hvis du har hæmodialyse derhjemme, kan du tage din dialysemaskine med dig. Husk, at du har brug for en uddannet plejepartner til at hjælpe dig med hver behandling. Tal med din læge og socialrådgiver om måder at få dialyse på, mens du rejser, og hvilken type dialyseprogram der ville være bedst for dig, hvis du rejser ofte.

Finans og forsikring

Medicare, Medicaid og mange private forsikringsplaner dækker de fleste dialyseomkostninger. De fleste mennesker i dialyse kan få Medicare dækning uanset deres alder. Afhængigt af hvilken type behandling du vælger, skal du muligvis vente et par måneder, før forsikringsdækningen begynder. Du skal muligvis også betale selvrisikoen eller copays. Kontakt dit forsikringsselskab for mere information om din dækning. Din socialrådgiver kan også hjælpe med at besvare spørgsmål.

vend tilbage til toppen

mød dit sundhedsteam

overvej alle, der hjælper med at passe dig som en del af et team. Du er holdkaptajn, og alle medlemmer af sundhedsvæsenet spiller forskellige supportroller for at hjælpe dig med at nå dine sundhedsmål. Brug oplysningerne her til at finde ud af, hvad hvert teammedlem gør for at hjælpe dig med dialyse. Kommunikation mellem teammedlemmer er nøglen til succes!

Nephrologist

din nephrologist er din nyrelæge. Han eller hun kan besvare eventuelle spørgsmål, du har om behandlingsmuligheder, medicin og hvordan du plejer dine nyrer. Du mødes ofte med din nefrolog for at kontrollere din nyresundhedsstatus og foretage de nødvendige ændringer i din plejeplan. Hvis du har en nyretransplantation, vil du fortsætte med at se en nefrolog for at sikre, at din nye nyre forbliver sund.

sygeplejerske eller lægeassistent

du kan have en sygeplejerske (NP), lægeassistent (PA) eller begge dele på dit sundhedsvæsen. NPS og APS er mere uddannet i nyrepleje end en nephrology Sygeplejerske. NPS og APS arbejder tæt sammen med nephrologist og nephrology sygeplejersker. De kan ordinere medicin, bestille test, og undersøge dig.

Nefrologisygeplejerske

en nefrologisygeplejerske er en registreret sygeplejerske, der er uddannet til at pleje nyrepatienter. Du vil se nephrology sygeplejersker på din læge kontor og på dit dialysecenter. Hvis du vælger at modtage dialyse i centrum, vil du se din nefrologisygeplejerske ved hver dialysesession. Din sygeplejerske vil sørge for, at du får de rigtige lægemidler og dine dialysebehandlinger korrekt hver dag. Hvis du vælger at gøre din dialyse derhjemme, vil en nephrology Sygeplejerske vise dig hvordan. Selv hvis du vælger at få din dialyse derhjemme, kan du kontakte en sygeplejerske med eventuelle spørgsmål, du har, eller enhver hjælp, du har brug for.

Renal Dietetic

din renal dietetic kan hjælpe dig med at opfylde dine specifikke og unikke ernæringsmæssige behov. Du har muligvis allerede været nødt til at justere din diæt for at kontrollere mængden af væsker, protein og visse vitaminer og mineraler i dit blod. Når du er i dialyse, hjælper din nyre diætist dig med at forstå, hvilke fødevarer og drikkevarer der er sunde for dig, og hvilke der ikke er. Han eller hun vil også hjælpe dig med at planlægge, hvor meget af hvert næringsstof du skal spise om dagen.

Nephrology socialrådgiver

din socialrådgiver vil støtte dig på mange måder, når du gennemgår dialyse. Socialarbejdere yder følelsesmæssig støtte til dig og din familie, hjælper dig med at kommunikere dine behov til andre medlemmer af dit sundhedsteam og finde ressourcer til at forbedre din livskvalitet. Har brug for at stoppe med at arbejde, kan din socialrådgiver hjælpe dig med at ansøge om økonomiske bistandsprogrammer; de kan også hjælpe dig med at få en sundhedsforsikring eller beholde den, hvis du allerede har den.

Dialyseteknikere

Dialyseteknikere er ansvarlige for at starte deres dialysebehandling ved hver session, overvåge for at sikre, at alt går godt under behandlingen og afslutte behandlingen; de sørger også for, at dialysemaskinerne er klar og fungerer korrekt for hver patient. Hvis du modtager peritonealdialyse eller hæmodialyse derhjemme, sørger dialyseteknikere for, at du har alle de forsyninger, du har brug for.

vaskulært adgangshold

Adgangskoordinator. Koordinatoren vil arbejde sammen med dig for at gennemgå din medicinske historie og sørge for, at du får den rigtige type vaskulær adgang til dine behandlingsplaner.

tilbage til toppen