Dialyse

Vaskulær tilgang

før du kan starte hemodialyse, trenger du en vaskulær tilgang. Dette er et område i kroppen din hvor to nåler vil bli satt inn før hver dialyse økt for å la blodet strømme inn og ut av kroppen din. Blodet ditt vil strømme gjennom en nål fra vaskulær tilgang til dialysemaskinen og deretter fra dialysemaskinen til kroppen din gjennom den andre nålen.
det finnes to typer vaskulær tilgang som er mer egnet for dialyse. Arbeid med legen din for å finne ut hvilken som er best for deg.

Av Fistel

av fistel er den sikreste og mest pålitelige typen vaskulær tilgang. Av står for arteriovenøs. En av-fistel er en forbindelse mellom en arterie (et stort blodkar som frakter blod fra hjertet) og en vene (et blodkar som frakter blod til hjertet). For å lage en av fistel i kroppen din, må du ha mindre kirurgi for å koble arterien til venen din. Dette gjøres oftest på din ikke-dominerende arm. For eksempel, hvis du er høyrehendt, vil du sannsynligvis ha en fistel i venstre arm.

når arterien og venen er koblet sammen, kan mer blod strømme gjennom fistelen. Etter to til tre måneder vil fistelen være mer motstandsdyktig enn en normal arterie eller vene og vil støtte innsetting og fjerning av nåler flere ganger i uken. Fordi fistelen tar tid å helbrede og styrke, er det best å ha EN av fistel opprettet to til tre måneder før du starter dialyse.

av-graft

ET av-graft er det nest beste vaskulære tilgangsalternativet. I stedet for å koble arterien direkte til venen din, bruker EN av pode et plastrør for å koble arterien og venen inne i kroppen din. Som en av fistel, plasserer en lege AV pode gjennom mindre kirurgi. AV-graft er vanligvis klar til bruk på bare to til tre uker. Men er sjansene for problemer med infeksjoner og blodpropp høyere MED AV grafts. Du bør ta godt vare på av-transplantatet slik at det kan brukes så lenge som mulig.

andre vaskulære tilgangsalternativer

hvis du oppdager at nyrene dine svikter, og du må starte dialyse med en gang, kan legen din anbefale at du får et venøst kateter. Et venekateter kan brukes hvis du har akutt nyresvikt eller hvis det ikke er nok tid til AT en av-fistel eller AV-graft skal plasseres før dialyse begynner. Et venekateter er et rør som settes inn i en vene i nakken, brystet eller benet og plasseres utenfor kroppen gjennom en åpning i huden. Katetre forårsaker ofte infeksjonsproblemer, blodpropper og arrdannelse. Derfor bør denne typen vaskulær tilgang bare brukes i korte perioder.

hvis du ikke kan lage en av-fistel eller AV-graft, kan legen anbefale et rørkateter. Denne typen kateter er et rør som er plassert under huden din og koblet til en stor vene dypt inne i kroppen din. Det kan brukes i lengre perioder enn et normalt venekateter. Det rørformede kateteret er sikrere enn det vanlige venekateteret, men det utgjør fortsatt problemer med infeksjon og blodpropper oftere enn av-fistler og av-transplantater.

Ta vare på vaskulær tilgang

fordi vaskulær tilgang lar deg få den behandlingen du trenger, kan du kalle det din » livline.»Det er viktig å ta vare på det for å beskytte helsen din og sørge for at den er nyttig så lenge som mulig.

Tilbake til toppen

Målvekt

Dialyse bidrar til å fjerne vann og avfall fra blodet ditt. Fordi nyrene ikke fungerer godt, kan kroppen beholde vann mellom dialyse økter. Din målvekt (noen ganger kalt tørrvekt) er hva du bør veie etter at du har fullført hver dialysebehandling. Legen din vil jobbe med deg for å beregne målvekten din.

Sporing av vekten din Er en god måte å vite om kroppen din holder for mye væske. Hvis du er på hemodialyse, bør du veie deg hver morgen og kontakte legen din dersom vekten din er mye høyere eller lavere enn normalt plutselig. Du kan bidra til å forhindre overflødig vann ved å begrense mengden natrium (salt) og væsker (vann og andre væsker) du tar mellom dialyseøkter. Å gjøre dette vil også bidra til å forhindre problemer under og etter dialyse økter.

Tilbake til toppen

Velg en hemodialyse behandlingsplan

hvis du velger å ha hemodialyse, kan du ha dine behandlinger gjort i et dialysesenter eller hjemme, dag eller natt.

Tilbake til toppen

ting du bør vurdere når du velger en hemodialyse behandlingsplan

når du skal avgjøre om du ønsker hemodialyse behandling og hvilken tidsplan som er best for deg, er det viktig å vurdere hvordan behandlingen vil passe din livsstil. Du kjenner deg selv og kjenner din daglige rutine. Vurderer din personlighet, styrker og svakheter når du velger din behandlingsplan kan hjelpe deg å lykkes med planen du velger.

Kosthold

noen typer hemodialyse kommer med flere begrensninger på hva og hvor mye du kan spise og drikke. Du kjenner deg selv og dine vaner bedre enn noen andre. Tenk på om du vil kunne styre en diett med strenge grenser for visse matvarer og drikkevarer. Hvis du vet at du liker å «jukse» i kostholdet ditt, kan en behandlingsplan som krever slike begrensninger ikke være riktig for deg. Arbeid med legen din og kostholdsekspert for å velge en behandlingsplan som best passer din livsstil og personlighet.

Arbeid

Noen mennesker liker eller trenger å fortsette å jobbe eller gå på skole mens de er i dialyse. Noen behandlingsplaner gir større fleksibilitet i løpet av arbeid eller skoletid. Snakk med legen din og sosialarbeider om hvilken behandling som vil fungere best for deg og din dagtidsplan.

Reise

hvis du reiser ofte, kan du fortsatt ha hemodialyse, men du bør planlegge for det. Hvis du velger hemodialyse på et behandlingssenter, kan du ha øktene dine på et dialysesenter i byen din. Hvis du har hemodialyse hjemme, kan du ta dialysemaskinen med deg. Husk at du trenger en utdannet omsorgspartner for å hjelpe deg med hver behandling. Snakk med legen din og sosialarbeider om måter å få dialyse mens du reiser og hva slags dialyseprogram ville være best for deg hvis du reiser ofte.

Finans og forsikring

Medicare, Medicaid og mange private forsikringsplaner dekker de fleste dialysekostnader. De fleste på dialyse kan få Medicare dekning uansett alder. Men avhengig av hvilken type behandling du velger, må du kanskje vente noen måneder før forsikringsdekning begynner. Du må kanskje også betale egenandeler eller copays. Sjekk med forsikringsselskapet ditt for mer informasjon om dekning. Din sosialarbeider kan også bidra til å svare på spørsmål.

Tilbake til toppen

Møt helsevesenet team

Vurder alle som hjelper omsorg for deg som en del av et team. Du er lagkapteinen, og alle medlemmer av helsevesenet spiller forskjellige støtteroller for å hjelpe deg med å nå dine helsemål. Bruk informasjonen her for å finne ut hva hvert teammedlem gjør for å hjelpe deg med dialyse. Kommunikasjon mellom teammedlemmer er nøkkelen til suksess!

Nephrologist

din nephrologist er din nyre lege. Han eller hun kan svare på eventuelle spørsmål du har om behandlingstilbud, medisiner, og hvordan ta vare på nyrene. Du vil møte ofte med nefrolog for å sjekke din nyre helsetilstand og gjøre eventuelle nødvendige endringer i din omsorg plan. Hvis du har en nyretransplantasjon, vil du fortsette å se en nefrolog for å sørge for at den nye nyre holder seg frisk.

Sykepleier utøver eller lege assistent

Du kan ha en sykepleier utøver (NP), lege assistent (PA), eller begge på helsevesenet team. NPS og APS er mer opplært i nyrebehandling enn en nephrology sykepleier. NPS og APS samarbeider tett med nephrologist og nephrology sykepleiere. De kan foreskrive medisiner, bestille tester og undersøke deg.

nefrologi sykepleier

en nefrologi sykepleier er en sykepleier som er opplært til å ta vare på nyrepasienter. Du vil se nephrology sykepleiere på legekontoret og på dialysesenteret ditt. Hvis du velger å motta dialyse på senteret, vil du se din nephrology sykepleier på hver dialyse økt. Din sykepleier vil sørge for at du får de riktige medisinene og dialysebehandlingene riktig hver dag. Hvis du velger å gjøre dialyse hjemme, vil en nephrology sykepleier vise deg hvordan. Selv om du velger å ha dialyse hjemme, kan du kontakte en sykepleier med eventuelle spørsmål du har eller hjelp du trenger.

Renal Dietetic

din renal dietetic kan hjelpe deg å møte dine spesifikke og unike ernæringsmessige behov. Du har kanskje allerede måttet justere kostholdet ditt for å kontrollere mengden væsker, protein og visse vitaminer og mineraler i blodet ditt. Når du er på dialyse, vil din nyre kostholdsekspert hjelpe deg å forstå hvilke matvarer og drikke er sunt for deg, og som ikke er. Han eller hun vil også hjelpe deg med å planlegge hvor mye av hvert næringsstoff du bør spise per dag.

Nephrology sosionom

din sosionom vil støtte deg på mange måter som du gjennomgår dialyse. Sosialarbeidere gir følelsesmessig støtte til deg og din familie, hjelper deg med å kommunisere dine behov til andre medlemmer av helsevesenet, og finne ressurser for å forbedre livskvaliteten. Hvis du trenger å slutte å jobbe, for eksempel, kan sosialarbeideren hjelpe deg med å søke om økonomisk hjelpeprogrammer; de kan også hjelpe deg med å få helseforsikring eller beholde den hvis du allerede har den.

Dialyseteknikere

Dialyseteknikere er ansvarlige for å starte dialysebehandlingen ved hver økt, overvåking for å sikre at alt går bra under behandlingen og etterbehandling; de sørger også for at dialysemaskiner er klare og fungerer som de skal for hver pasient. Hvis du mottar peritonealdialyse eller hemodialyse hjemme, vil dialyseteknikere sørge for at du har alle forsyninger du trenger.

Vaskulær tilgang team

tilgang koordinator. Koordinatoren vil jobbe med deg for å gjennomgå din medisinske historie og sørge for at du får riktig type vaskulær tilgang for dine behandlingsplaner.

Tilbake til toppen