透析

内容更新日:2020年12月22日-当社の医療諮問委員会による医学的レビュー

腎不全の治療法の1つは、血液透析、または略して「ヘム」と呼ばれています。 治療のこのタイプは、あなたの血液をきれいにするためにマシンを使用しています。
血液透析は、腎臓が健康だったときに行った仕事の一部を行います。 治療中に、あなたの血液は、透析機にあなたの体からチューブを通って移動します。 あなたの血が機械にある間、無駄および余分液体を取除くdialyzerと呼出されるフィルターを通ります。 それがきれいにされたら、あなたの血はあなたの体に戻って透析機械の管を通って移動します。

  • 血管アクセス
  • 目標体重
  • 血液透析治療計画を選択する際に考慮すべきこと
  • 血液透析治療計画を選択する際に考慮すべきこと

血管へのアクセス

血液透析を開始する前に、血管へのアクセスが必要になります。 これは、あなたの血液があなたの体の内外に流れることを可能にするために、各透析セッションの前に二つの針が挿入されるあなたの体の領域です。 あなたの血液は、透析機への血管アクセスから一方の針を通って流れ、次に透析機からもう一方の針を通ってあなたの体に流れます。
透析により適した血管アクセスには2つのタイプがあります。 あなたのために最善であるかを調べるためにあなたの医者と協力してください。

AV瘻

AV瘻は最も安全で信頼性の高いタイプの血管アクセスです。 AVは動静脈の略です。 AV瘻は、動脈(心臓から血液を運ぶ大きな血管)と静脈(あなたの心臓に血液を運ぶ血管)との間の接続です。 あなたの体にAV瘻を作成するには、あなたの静脈にあなたの動脈を接続するための小手術を持っている必要があります。 これは、ほとんどの場合、あなたの非利き腕で行われます。 たとえば、あなたが右利きの場合、おそらくあなたの左腕に瘻孔があります。

動脈と静脈が接続されると、より多くの血液が瘻孔を通って流れることができます。 2~3か月後で、瘻孔は正常な動脈か静脈より抵抗力があり、針の挿入そして取り外しを週に数回支えます。 瘻孔は治癒し強化するのに時間がかかるため、透析を開始する2〜3ヶ月前にAV瘻を作成することをお勧めします。

AVグラフト

AVグラフトは、次善の血管アクセスオプションです。 あなたの静脈にあなたの動脈を直接接続するかわりに、AVの接木はあなたの体の中の動脈そして静脈を接続するのにプラスチック管を使用します。 AV瘻のように、医師は小手術を通じてAV移植片を配置します。 AVグラフトは、通常、わずか二から三週間で使用する準備ができています。 しかし、感染症や血栓の問題の可能性は、AV移植では高くなります。 それができるだけ長くのために使用可能であるようにあなたのAVの接木をよい大事にするべきである。

その他の血管アクセスオプション

腎臓が故障しており、すぐに透析を開始する必要がある場合は、医師は静脈カテーテルを取得することをお勧め 急性腎不全がある場合、または透析が始まる前にAV瘻またはAV移植片を配置するのに十分な時間がない場合は、静脈カテーテルを使用することがで 静脈カテーテルは、首、胸部、または脚の静脈に挿入され、皮膚の開口部を介して体外に配置される管である。 カテーテルは頻繁に伝染問題、凝血および傷つくことを引き起こします。 従って、このタイプの管のアクセスは短い一定期間の間だけ使用されるべきです。

AV瘻やAVグラフトを作成できない場合は、医師がチューブカテーテルを推奨することがあります。 このタイプのカテーテルはあなたの皮の下に置かれ、あなたの体の中の大きい静脈に深く接続される管です。 それは正常な静脈のカテーテルより長い期間に使用することができます。 管状のカテーテルは規則的な静脈のカテーテルより安全ですが、まだAVのfistulasおよびAVの接木より頻繁に伝染および凝血の問題を提起します。

あなたの血管へのアクセスの世話

あなたの血管へのアクセスは、あなたが必要な治療を受けることができますので、あなたはそれをあなたの”ライフライン”と呼ぶことができます。”あなたの健康を守り、できるだけ長く有用であることを確認するためにそれを世話することが重要です。

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目標体重

透析は、血液から水や老廃物を取り除くのに役立ちます。 あなたの腎臓がうまく機能していないので、あなたの体は透析セッションの間に水を保持することができます。 あなたの目標体重(時には乾燥重量と呼ばれる)は、あなたが各透析治療を終了した後、あなたが重量を量るべきものです。 あなたの医者はあなたの目標体重を計算するためにあなたと一緒に働きます。

あなたの体重を追跡することは、あなたの体があまりにも多くの流体を保持しているかどうかを知るための良い方法です。 あなたが血液透析を受けている場合は、毎朝自分の体重を測定し、あなたの体重が突然通常よりもはるかに高いか低い場合は医師に連絡する必要が あなたは透析セッションの間に取るナトリウム(塩)と流体(水や他の流体)の量を制限することにより、余分な水を防ぐことができます。 これをすることはまた透析の会議の間にそしての後で問題を防ぐのを助けます。

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血液透析治療計画を選択する

血液透析を選択する場合は、透析センターまたは自宅で、昼も夜も治療を行うことができます。

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血液透析治療計画を選択する際に考慮すべきこと

血液透析治療をしたいかどうか、どのスケジュールが最適かを決定するときは、治療があなたのライフスタイルにどのように適合するかを考慮することが重要です。 あなたは自分自身を知っていて、あなたの毎日のルーチンを知っています。 あなたの治療計画を選択する際にあなたの性格、長所と短所を考慮すると、あなたが選択した計画で成功するのに役立ちます。

ダイエット

血液透析のいくつかのタイプは、あなたが食べたり飲んだりすることができます何とどのくらいの制限が付属しています。 あなたは自分自身とあなたの習慣を他の誰よりもよく知っています。 特定の食べ物や飲み物に厳しい制限がある食事を管理できるかどうかを考えてみてください。 あなたの食事療法で”ごまかす”ことを好むことを知っていればそのような限定を要求する処置の計画はあなたのために右でないかもしれない。 最高のあなたのライフスタイルや個性に合った治療計画を選択するためにあなたの医者や栄養士と協力してください。

仕事

透析中に仕事や学校に行くのが好きな人もいれば、続ける必要がある人もいます。 いくつかの治療スケジュールは、仕事や学校の時間中に大きな柔軟性を可能にします。 どの処置があなたおよびあなたの昼間のスケジュールのために最もよく働くかについてのあなたの医者そして社会的な労働者に話しなさい。

旅行

頻繁に旅行する場合は、まだ血液透析を受けることができますが、それを計画する必要があります。 治療センターで血液透析を選択した場合、あなたはあなたの街の透析センターであなたのセッションを持つことができます。 あなたが自宅で血液透析を持っている場合は、あなたとあなたの透析機を取ることができます。 各処置との助けることを訓練された心配パートナーが必要とすることを覚えなさい。 旅行中に透析を受ける方法と、頻繁に旅行する場合にどのようなタイプの透析プログラムが最適かについて、医師やソーシャルワーカーに相談してくださ

金融と保険

メディケア、メディケイド、および多くの民間保険プランは、ほとんどの透析費用をカバーしています。 透析のほとんどの人々は彼らの年齢に関係なくメディケアの適用範囲を得ることができます。 しかし、あなたが選択した治療の種類によっては、保険が始まる前に数ヶ月待つ必要があるかもしれません。 また、控除やcopaysを支払わなければならない場合があります。 あなたの適用範囲についてのより多くの情報のためのあなたの保険会社と点検しなさい。 あなたのソーシャルワーカーはまた質問に答えるのを助けることができます。

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あなたのヘルスケアチームに会う

チームの一員としてあなたのケアを助けるすべての人を考えてみましょう。 あなたはチームキャプテンであり、ヘルスケアチームのすべてのメンバーは、あなたの健康目標を達成するために異なるサポートの役割を果たしています。 ここで提供される情報を使用して、各チームメンバーが透析のお手伝いをするために何をしているかを調べます。 チームメンバー間のコミュニケーションは成功へキーである!

腎臓科医

あなたの腎臓科医はあなたの腎臓の医者です。 彼または彼女は、治療の選択肢、薬、およびあなたの腎臓の世話をする方法についてあなたが持っている質問に答えることができます。 あなたはあなたの腎臓の健康状態をチェックし、あなたのケアプランに必要な変更を加えるためにあなたの腎臓科医と頻繁に会います。 あなたは腎臓移植を持っている場合は、あなたの新しい腎臓が健康なままであることを確認するために腎臓科医を参照してくださいし続けます。

看護師または医師助手

看護師または医師助手(NP)、医師助手(PA)、またはその両方が医療チームに所属している場合があります。 NPSおよびAPSは腎臓学の看護婦より腎臓の心配で訓練されます。 NPSおよびAPSはnephrologistおよびnephrologyの看護婦と密接に働く。 彼らは薬を処方し、テストを注文し、あなたを調べることができます。

腎臓看護師

腎臓看護師は、腎臓患者の世話をするために訓練された登録看護師です。 あなたはあなたの医者のオフィスとあなたの透析センターで腎臓看護師が表示されます。 センターで透析を受けることを選択した場合は、各透析セッションで腎臓看護師が表示されます。 あなたの看護師は、あなたが毎日正しく右の薬とあなたの透析治療を得ることを確認します。 あなたが自宅であなたの透析を行うことを選択した場合は、腎臓学の看護師がどのように表示されます。 あなたが自宅であなたの透析を持っていることを選択した場合でも、あなたが持っている質問や必要な助けを看護師に連絡することができます。

腎食餌療法

腎食餌療法は、特定のユニークな栄養ニーズを満たすのに役立ちます。 既にあなたの血の液体、蛋白質およびある特定のビタミンおよび鉱物の量を制御するためにあなたの食事療法を調節しなければならなかったかも あなたが透析を受けているとき、あなたの腎臓栄養士は、あなたがあなたのために健康であり、そうでない食品や飲み物を理解するのに役立ちます。 彼または彼女はまた、あなたが一日あたり食べる必要がありますどのくらいの各栄養素の計画を支援します。

腎臓学ソーシャルワーカー

あなたのソーシャルワーカーは、透析を受けるときに多くの点であなたをサポートします。 ソーシャルワーカーは、あなたとあなたの家族に感情的なサポートを提供し、あなたの医療チームの他のメンバーにあなたのニーズを伝えるのを助け、あなたの生活 あなたが作業を停止する必要がある場合は、例えば、あなたのソーシャルワーカーは、あなたが金融支援プログラムの申請を支援することができます。

透析技術者

透析技術者は、各セッションで透析治療を開始し、治療中にすべてがうまくいくかどうかを監視し、治療を終了する責任があり、また、透析機が準備ができており、各患者のために適切に機能していることを確認します。 あなたが自宅で腹膜透析または血液透析を受けている場合は、透析技術者は、あなたが必要とするすべての消耗品を持っていることを確認します。

コーディネーターは、あなたの病歴を確認し、あなたの治療計画のための血管アクセスの右のタイプを得ることを確認するためにあなたと協力します。

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