투석

2020 년 12 월 22 일에 업데이트 된 내용-의료 자문위원회가 의학적으로 검토 한

신부전 치료 중 하나를 혈액 투석 또는”헴”이라고합니다. 이 유형의 치료는 기계를 사용하여 혈액을 청소합니다.
혈액투석은 신장이 건강했을 때 했던 일의 일부를 수행합니다. 치료 중 혈액은 몸에서 투석기로 튜브를 통해 이동합니다. 혈액은 기계에 있는 동안 투석기라는 필터를 통과하여 낭비와 여분의 액체를 제거합니다. 일단 그것이 청소되면,당신의 혈액은 투석 기계의 관을 통해서 당신 몸 등을 맞댄 이동합니다.

  • 혈관 접근
  • 목표 체중
  • 혈액 투석 치료 계획 선택시 고려해야 할 사항
  • 건강 관리 팀 만나기

혈관 접근

혈액 투석을 시작하기 전에 혈관 접근이 필요합니다. 이것은 당신의 혈액이 당신의 몸 안팎으로 흐를 수 있도록 각 투석 세션 전에 두 개의 바늘을 삽입 할 신체의 영역입니다. 혈액은 한 바늘을 통해 혈관 접근에서 투석기로 흐르고 다른 바늘을 통해 투석 기계에서 몸으로 흐릅니다.
투석에 더 적합한 두 가지 유형의 혈관 접근이 있습니다. 어느 것이 당신을 위해 최상 인지 알아내기 위하여 당신의 닥터와 일하십시오.

이것은 동정맥의 약자입니다. 심장 누공은 동맥(심장에서 혈액을 운반하는 큰 혈관)과 정맥(심장으로 혈액을 운반하는 혈관)사이의 연결입니다. 당신의 몸에 누공을 생성하려면,당신은 당신의 정맥에 동맥을 연결하는 작은 수술을해야합니다. 이것은 가장 자주 비 지배적 인 팔에 이루어집니다. 예를 들어,오른 손잡이 인 경우 왼쪽 팔에 누공이 생길 것입니다.

동맥과 정맥이 연결되면 더 많은 혈액이 누공을 통해 흐를 수 있습니다. 2~3 개월 후,누공은 정상적인 동맥이나 정맥보다 더 저항력이 있으며 일주일에 여러 번 바늘 삽입 및 제거를 지원합니다. 누공은 치유하고 강화하는 데 시간이 걸리기 때문에 투석을 시작하기 2~3 개월 전에 급성 누공을 만드는 것이 가장 좋습니다.

동맥을 정맥에 직접 연결하는 대신,유명 이식편은 플라스틱 튜브를 사용하여 몸 안의 동맥과 정맥을 연결합니다. 다음과 같 AV fistula,의사 장소를 AV 식을 통해 작은 수술입니다. 이식은 보통 2~3 주 안에 사용할 수 있습니다. 그러나,감염 및 혈전 문제의 가능성은 유명 이식 높은. 가능한 한 오랫동안 사용할 수 있도록 귀하의 유명 이식 잘 돌 봐 해야 합니다.

기타 혈관 접근 옵션

신장이 실패하고 즉시 투석을 시작해야 할 경우 의사는 정맥 카테터를 얻을 것을 권장 할 수 있습니다. 급성 신부전이 있거나 투석이 시작되기 전에 정맥 누공이나 이식편을 배치할 시간이 충분하지 않은 경우 정맥 카테터를 사용할 수 있습니다. 정맥 카테테르는 목,가슴,또는 다리에 있는 정맥으로 삽입되고 피부에 있는 오프닝을 통해서 몸 이상으로 두는 관입니다. 카테터는 종종 감염 문제,혈전 및 흉터를 유발합니다. 따라서 이러한 유형의 혈관 접근은 짧은 시간 동안 만 사용해야합니다.

급성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 폐쇄성 카테터의 이 모형은 당신의 피부의 밑에 두고 당신 몸 안쪽에 큰 정맥에 깊은 곳에서 연결되는 관입니다. 그것은 정상적인 정맥 카테터 보다는 장기간 동안 사용될 수 있습니다. 관형 카테터는 일반 정맥 카테터보다 안전하지만 여전히 감염 및 혈전 문제를 더 자주 제기합니다.

혈관 접근 관리

혈관 접근으로 필요한 치료를받을 수 있기 때문에”생명선”이라고 부를 수 있습니다.”당신의 건강을 보호하고 가능한 한 오랫동안 유용하다는 것을 확인하기 위해 그것을 돌보는 것이 중요합니다.

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목표 체중

투석은 혈액에서 물 및 폐기물을 제거하는 데 도움이됩니다. 신장이 잘 작동하지 않기 때문에 신체는 투석 세션 사이에 물 을 보유 할 수 있습니다. 귀하의 목표 체중(건조 중량이라고도 함)은 각 투석 치료를 마친 후에 체중을 측정해야합니다. 의사는 귀하의 목표 체중을 계산하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

체중을 추적하는 것은 몸이 너무 많은 체액을 보유하고 있는지 알 수있는 좋은 방법입니다. 만약 당신이 혈액 투 석,당신은 매일 아침 자신을 무게 해야 하 고 귀하의 체중이 갑자기 정상 보다 훨씬 높거나 낮은 경우 의사에 게 문의. 투석 세션 사이에 섭취하는 나트륨(소금)과 체액(물 및 기타 체액)의 양을 제한하여 과도한 물 예방에 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 투석 세션 중 및 후에 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.

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혈액 투석 치료 계획 선택

혈액 투석을 선택하면 투석 센터 또는 집,낮 또는 밤에 치료를 할 수 있습니다.

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혈액 투석 치료 계획을 선택할 때 고려해야 할 사항

혈액 투석 치료를할지 여부와 어떤 일정이 가장 적합한지를 결정할 때 치료가 귀하의 생활 방식에 어떻게 부합하는지 고려하는 것이 중요합니다. 당신은 자신을 알고 일상 생활을 알고 있습니다. 치료 계획을 선택할 때 성격,강점 및 약점을 고려하면 선택한 계획으로 성공할 수 있습니다.

다이어트

혈액 투석의 일부 유형은 무엇을 얼마나 먹고 마실 수 있는지에 대한 더 많은 제한이 있습니다. 당신은 자신과 당신의 습관을 누구보다 잘 알고 있습니다. 특정 음식 및 음료에 대한 엄격한 제한이있는 식단을 관리 할 수 있는지 생각해보십시오. 너가 있있으면 너는 너의 규정식안에”눈속임하고”싶는다,그런 제한을 요구하는 처리 계획은 너를 위해 우측 이지 않을지도 모르지 않는다. 의사 및 영양사와 협력하여 귀하의 라이프 스타일과 성격에 가장 적합한 치료 계획을 선택하십시오.

어떤 사람들은 투석 중에 계속 일하거나 학교에 갈 필요가 있습니다. 일부 치료 일정은 직장이나 학교 시간 동안 더 큰 유연성을 허용합니다. 의사와 사회 복지사에게 어떤 치료가 귀하와 귀하의 주간 일정에 가장 적합한 지 이야기하십시오.

여행

자주 여행하는 경우 여전히 혈액 투석을 할 수 있지만 계획을 세워야합니다. 치료 센터에서 혈액 투석을 선택하는 경우,귀하의 도시의 투석 센터에서 세션을 가질 수 있습니다. 집에서 혈액 투석을하는 경우,당신은 당신과 함께 당신의 투석 기계를 취할 수 있습니다. 각 치료를 돕기 위해 훈련 된 치료 파트너가 필요하다는 것을 기억하십시오. 여행하는 동안 투석을받을 수있는 방법과 자주 여행하는 경우 투석 프로그램의 유형이 당신에게 가장 적합한 지에 대해 의사 및 사회 복지사와 상담하십시오.

금융 및 보험

메디 케어,메디 케이드 및 많은 민간 보험 플랜은 대부분의 투석 비용을 충당합니다. 투석중인 대부분의 사람들은 나이에 상관없이 메디 케어 혜택을받을 수 있습니다. 그러나,당신이 선택하는 치료의 유형에 따라,당신은 보험이 시작되기 전에 몇 달을 기다려야 할 수도 있습니다. 또한 부담금 또는 부담금을 지불해야 할 수도 있습니다. 당신의 적용에 관하여 정보 더를 당신의 보험 회사에 검사하십시오. 귀하의 사회 복지사는 또한 질문에 대한 답변을 도울 수 있습니다.

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건강 관리 팀 만나기

팀의 일원으로 귀하를 돌보는 데 도움이되는 모든 사람을 고려하십시오. 당신은 팀의 주장과 건강 관리 팀의 모든 구성원은 당신이 당신의 건강 목표를 달성 할 수 있도록 서로 다른 지원 역할을한다. 여기에 제공된 정보를 사용하여 각 팀 구성원이 투석을 돕기 위해 무엇을하는지 알아보십시오. 팀 구성원 간의 통신은 성공의 열쇠입니다!

신장 전문의

신장 전문의는 신장 의사입니다. 그 또는 그녀는 치료 옵션,약물 및 신장 관리 방법에 관한 질문에 대답 할 수 있습니다. 당신은 당신의 신장 건강 상태를 확인하고 치료 계획에 필요한 변경을 할 당신의 신장 내과 자주 만날 것입니다. 당신은 신장 이식이있는 경우,당신은 당신의 새로운 신장이 건강하게 유지 확인하기 위해 신장 내과 의사를 볼 것입니다.간호사 개업 또는 의사 보조

귀하는 귀하의 건강 관리 팀에 간호사 개업,의사 보조 또는 둘 모두를 둘 수 있습니다. 신장병 및 신장병 간호사보다 신장 치료에 대한 훈련이 더 많습니다. 신장병 및 신장병 환자는 신장 전문의 및 신장병 간호사와 긴밀히 협력합니다. 그들은 약을 처방하고,검사를 주문하고,당신을 검사 할 수 있습니다.

신장 간호사

신장 간호사는 신장 환자를 돌보는 훈련을받은 등록 간호사입니다. 당신은 당신의 의사의 사무실 및 투석 센터에서 신장학 간호사를 볼 수 있습니다. 센터에서 투석을 받기로 선택한 경우,각 투석 세션에서 신장학 간호사를 볼 수 있습니다. 귀하의 간호사는 귀하가 올바른 의약품과 투석 치료를 매일 올바르게 받도록 할 것입니다. 당신이 집에서 투석을 할 것을 선택하는 경우에,신장학 간호원은 당신에게 방법을 보여줄 것입니다. 집에서 투석을 선택하더라도 간호사에게 질문이나 도움이 필요한 경우 연락할 수 있습니다.

신장식이 요법

신장식이 요법은 귀하의 구체적이고 독특한 영양 요구를 충족시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신은 이미 체액의 양을 제어하기 위해 다이어트를 조정했을 수 있습니다,단백질,특정 비타민과 미네랄은 혈액에. 당신이 투석에있을 때,당신의 신장 영양사는 음식과 음료가 당신을 위해 건강하고 어떤되지 않는 이해하는 데 도움이됩니다. 그 또는 그녀는 또한 당신이 하루에 먹어야하는 각 영양소의 양을 계획하는 데 도움이 될 것입니다.

신장학 사회복지사

사회복지사는 투석을 받을 때 여러 가지 방법으로 귀하를 지원할 것입니다. 사회 복지사는 귀하와 귀하의 가족에게 정서적 지원을 제공하고,건강 관리 팀의 다른 구성원에게 귀하의 필요를 전달하고,삶의 질을 향상시킬 수있는 자원을 찾을 수 있도록 도와줍니다. 당신이 일을 중지해야하는 경우,예를 들어,사회 복지사는 재정 지원 프로그램을 신청하는 데 도움이 될 수 있습니다;그들은 또한 당신이 건강 보험을 얻거나 당신이 이미 그것을 가지고 있다면 그것을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

투석 기술자

투석 기술자는 각 세션에서 투석 치료를 시작하고,치료 중 모든 것이 잘 진행되도록 모니터링하고,치료를 마무리 할 책임이 있습니다. 집에서 복막 투석 또는 혈액 투석을 받는 경우,투석 기술자가 필요한 모든 물품을 가지고 있는지 확인합니다.

혈관 접근 팀

접근 코디네이터. 코디 네이 터는 귀하의 의료 기록을 검토 하 고 귀하의 치료 계획에 대 한 혈관 접근의 올바른 유형을 얻을 수 있는지 확인 하기 위해 함께 작동 합니다.

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