dialys

vaskulär åtkomst

innan du kan börja hemodialys behöver du en vaskulär åtkomst. Detta är ett område i kroppen där två nålar sätts in före varje dialyssession för att låta ditt blod flöda in och ut ur kroppen. Ditt blod kommer att strömma genom en nål från din vaskulära åtkomst till dialysmaskinen och sedan från dialysmaskinen till din kropp genom den andra nålen.
det finns två typer av vaskulär åtkomst som är mer lämpade för dialys. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilken som är bäst för dig.

av-fistel

av-fistel är den säkraste och mest tillförlitliga typen av vaskulär åtkomst. AV står för arteriovenös. En av-fistel är en koppling mellan en artär (ett stort blodkärl som bär blod från hjärtat) och en ven (ett blodkärl som bär blod till ditt hjärta). För att skapa en av-fistel i kroppen måste du ha mindre operation för att ansluta din artär till din ven. Detta görs oftast på din icke-dominerande arm. Om du till exempel är högerhänt kommer du förmodligen att ha en fistel i din vänstra arm.

när artären och venen är anslutna kan mer blod strömma genom fisteln. Efter två till tre månader kommer fisteln att vara mer resistent än en normal artär eller ven och kommer att stödja införandet och avlägsnandet av nålar flera gånger i veckan. Eftersom fisteln tar tid att läka och stärka är det bäst att ha en av-fistel skapad två till tre månader innan du börjar dialys.

av-transplantat

ett av-transplantat är det näst bästa alternativet för vaskulär åtkomst. Istället för att ansluta din artär direkt till din ven, använder ett av-transplantat ett plaströr för att ansluta artären och venen inuti kroppen. Som en av-fistel placerar en läkare av-transplantatet genom mindre operation. Av-transplantatet är vanligtvis klart för användning på bara två till tre veckor. Risken för problem med infektioner och blodproppar är dock högre med av-transplantat. Du bör ta hand om DITT av-transplantat så att det kan användas så länge som möjligt.

andra alternativ för vaskulär åtkomst

om du upptäcker att dina njurar misslyckas och du måste börja dialys direkt, kan din läkare rekommendera att du får en venkateter. En venkateter kan användas om du har akut njursvikt eller om det inte finns tillräckligt med tid för en av-fistel eller av-transplantat att placeras innan dialys börjar. En venkateter är ett rör som sätts in i en ven i nacken, bröstet eller benet och placeras utanför kroppen genom en öppning i huden. Katetrar orsakar ofta infektionsproblem, blodproppar och ärrbildning. Därför bör denna typ av vaskulär åtkomst endast användas under korta perioder.

om du inte kan skapa en av-fistel eller av-transplantat kan din läkare rekommendera en rörkateter. Denna typ av kateter är ett rör som placeras under huden och ansluts till en stor ven djupt inne i kroppen. Det kan användas under längre perioder än en vanlig venös kateter. Den rörformiga katetern är säkrare än den vanliga venkatetern, men den utgör fortfarande problem med infektion och blodproppar oftare än av-fistlar och av-transplantat.

ta hand om din vaskulär åtkomst

eftersom din vaskulär åtkomst gör att du kan få den behandling du behöver, kan du kalla det din ”livlina.”Det är viktigt att ta hand om det för att skydda din hälsa och se till att det är användbart så länge som möjligt.

återgå till toppen

målvikt

dialys hjälper till att avlägsna vatten och avfall från ditt blod. Eftersom dina njurar inte fungerar bra kan din kropp behålla vatten mellan dialyssessioner. Din målvikt (ibland kallad torrvikt) är vad du bör väga efter att du har avslutat varje dialysbehandling. Din läkare kommer att arbeta med dig för att beräkna din målvikt.

att spåra din vikt är ett bra sätt att veta om din kropp håller för mycket vätska. Om du står på hemodialys bör du väga dig själv varje morgon och kontakta din läkare om din vikt plötsligt är mycket högre eller lägre än normalt. Du kan hjälpa till att förhindra överskott av vatten genom att begränsa mängden natrium (salt) och vätskor (vatten och andra vätskor) du tar mellan dialyssessioner. Att göra detta hjälper också till att förhindra problem under och efter dialyssessioner.

återgå till toppen

välj en hemodialysbehandlingsplan

om du väljer att ha hemodialys kan du få dina behandlingar gjorda i ett dialyscenter eller hemma, dag eller natt.

återgå till toppen

saker att tänka på när du väljer en hemodialysbehandlingsplan

när du bestämmer om du vill ha hemodialysbehandling och vilket schema som är bäst för dig är det viktigt att överväga hur behandlingen passar din livsstil. Du känner dig själv och känner till din dagliga rutin. Med tanke på din personlighet, styrkor och svagheter när du väljer din behandlingsplan kan hjälpa dig att lyckas med den plan du väljer.

Diet

vissa typer av hemodialys har fler begränsningar för vad och hur mycket du kan äta och dricka. Du känner dig själv och dina vanor bättre än någon annan. Tänk på om du kommer att kunna hantera en diet med strikta gränser för vissa livsmedel och drycker. Om du vet att du gillar att ”fuska” i din kost kan en behandlingsplan som kräver sådana begränsningar inte vara rätt för dig. Arbeta med din läkare och dietist för att välja en behandlingsplan som bäst passar din livsstil och personlighet.

arbeta

vissa människor gillar eller behöver fortsätta arbeta eller gå i skolan medan de är i dialys. Vissa behandlingsscheman möjliggör större flexibilitet under arbete eller skoltid. Prata med din läkare och socialarbetare om vilken behandling som skulle fungera bäst för dig och ditt dagtidsschema.

resa

om du reser ofta kan du fortfarande ha hemodialys, men du bör planera för det. Om du väljer hemodialys på ett behandlingscenter kan du ha dina sessioner på ett dialyscenter i din stad. Om du har hemodialys hemma kan du ta din dialysmaskin med dig. Kom ihåg att du behöver en utbildad vårdpartner som hjälper dig med varje behandling. Prata med din läkare och socialarbetare om sätt att få dialys under resan och vilken typ av dialysprogram som är bäst för dig om du reser ofta.

Finans och försäkring

Medicare, Medicaid och många privata försäkringsplaner täcker de flesta dialyskostnader. De flesta människor på dialys kan få Medicare täckning oavsett deras ålder. Beroende på vilken typ av behandling du väljer kan du dock behöva vänta några månader innan försäkringsskyddet börjar. Du kan också behöva betala självrisker eller copays. Kontakta ditt försäkringsbolag för mer information om din täckning. Din socialarbetare kan också hjälpa till att svara på frågor.

återgå till toppen

Möt ditt vårdteam

Tänk på alla som hjälper dig att ta hand om dig som en del av ett team. Du är lagkaptenen och alla medlemmar i vårdteamet spelar olika stödroller för att hjälpa dig att uppnå dina hälsomål. Använd informationen här för att ta reda på vad varje teammedlem gör för att hjälpa dig med dialys. Kommunikation mellan teammedlemmar är nyckeln till framgång!

Nephrologist

din nephrologist är din njurläkare. Han eller hon kan svara på alla frågor du har om behandlingsalternativ, mediciner och hur du tar hand om dina njurar. Du kommer ofta att träffa din nephrologist för att kontrollera din njurs hälsotillstånd och göra nödvändiga ändringar i din vårdplan. Om du har en njurtransplantation fortsätter du att träffa en nefrolog för att se till att din nya njure förblir frisk.

sjuksköterskautövare eller läkarassistent

du kan ha en sjuksköterskautövare (NP), läkarassistent (PA) eller båda i ditt vårdteam. NPS och APS är mer utbildade i njurvård än en nefrologisjuksköterska. NPS och APS arbetar nära med nephrologist och nephrology sjuksköterskor. De kan ordinera mediciner, beställa tester och undersöka dig.

Nephrology nurse

en nephrology nurse är en registrerad sjuksköterska som är utbildad för att ta hand om njurpatienter. Du kommer att se nefrologiska sjuksköterskor på din läkarmottagning och på ditt dialyscenter. Om du väljer att få dialys på centret kommer du att se din nefrologisjuksköterska vid varje dialyssession. Din sjuksköterska kommer att se till att du får rätt läkemedel och dina dialysbehandlingar korrekt varje dag. Om du väljer att göra din dialys hemma, kommer en nefrologisjuksköterska att visa dig hur. Även om du väljer att ha din dialys hemma, kan du kontakta en sjuksköterska med eventuella frågor du har eller någon hjälp du behöver.

Njurdietetik

din njurdietik kan hjälpa dig att uppfylla dina specifika och unika näringsbehov. Du kanske redan har behövt justera din kost för att kontrollera mängden vätskor, protein och vissa vitaminer och mineraler i ditt blod. När du är på dialys hjälper din njurdietist dig att förstå vilka livsmedel och drycker som är hälsosamma för dig och vilka inte. Han eller hon hjälper dig också att planera hur mycket av varje näringsämne du ska äta per dag.

Nephrology social worker

din socialarbetare kommer att stödja dig på många sätt när du genomgår dialys. Socialarbetare ger emotionellt stöd till dig och din familj, hjälper dig att kommunicera dina behov till andra medlemmar i ditt vårdteam och hitta resurser för att förbättra din livskvalitet. Om du till exempel behöver sluta arbeta kan din socialarbetare hjälpa dig att ansöka om ekonomiskt stödprogram.de kan också hjälpa dig att få sjukförsäkring eller behålla den om du redan har den.

Dialystekniker

Dialystekniker ansvarar för att starta sin dialysbehandling vid varje session, övervaka för att se till att allt går bra under behandlingen och avsluta behandlingen; de ser också till att dialysmaskiner är redo och fungerar korrekt för varje patient. Om du får peritonealdialys eller hemodialys hemma, kommer dialystekniker att se till att du har alla leveranser du behöver.

vaskulärt åtkomstteam

Åtkomstkoordinator. Koordinatorn kommer att arbeta med dig för att granska din medicinska historia och se till att du får rätt typ av vaskulär åtkomst för dina behandlingsplaner.

återgå till toppen