diálise

acesso vascular

Antes que você possa começar a hemodiálise, você precisará de um acesso vascular. Esta é uma área em seu corpo onde duas agulhas serão inseridas antes de cada sessão de diálise para permitir que seu sangue flua para dentro e para fora de seu corpo. Seu sangue fluirá através de uma agulha do seu acesso vascular para a máquina de diálise e, em seguida, da máquina de diálise para o seu corpo através da outra agulha.
existem dois tipos de acesso vascular que são mais adequados para diálise. Trabalhe com seu médico para descobrir qual é o melhor para você.

fístula AV

a fístula AV é o tipo de acesso vascular mais seguro e confiável. AV significa arteriovenosa. Uma fístula AV é uma conexão entre uma artéria (um grande vaso sanguíneo que transporta sangue do coração) e uma veia (um vaso sanguíneo que transporta sangue para o coração). Para criar uma fístula AV em seu corpo, você precisará fazer uma pequena cirurgia para conectar sua artéria à veia. Isso é feito com mais frequência em seu braço não dominante. Por exemplo, se você é destro, provavelmente terá uma fístula no braço esquerdo.

uma vez que a artéria e a veia estejam conectadas, mais sangue poderá fluir através da fístula. Após dois a três meses, a fístula será mais resistente do que uma artéria ou veia normal e suportará agulhas sendo colocadas e retiradas várias vezes por semana. Como a fístula precisa de tempo para curar e ficar mais forte, é melhor que você crie uma fístula AV dois a três meses antes de iniciar a diálise.

enxerto AV

um enxerto AV é a segunda melhor opção de acesso vascular. Em vez de conectar sua artéria diretamente à veia, um enxerto AV usa um tubo de plástico para conectar a artéria e a veia dentro do corpo. Como uma fístula AV, um médico coloca o enxerto AV por meio de uma pequena cirurgia. O enxerto AV geralmente está pronto para uso em apenas duas a três semanas. No entanto, as chances de problemas com infecções e coágulos sanguíneos são maiores com enxertos AV. você deve cuidar bem do seu enxerto AV para que ele seja utilizável pelo maior tempo possível.

outras opções de acesso vascular

se você descobrir que seus rins estão falhando e precisar iniciar a diálise imediatamente, seu médico pode recomendar que você obtenha um cateter venoso. Um cateter venoso pode ser usado se você tiver insuficiência renal aguda ou se não houver tempo suficiente para fazer uma fístula AV ou colocar um enxerto AV antes que a diálise deva começar. Um cateter venoso é um tubo inserido em uma veia no pescoço, tórax ou perna e colocado fora do corpo por uma abertura na pele. Os cateteres geralmente causam problemas de infecção, coágulos sanguíneos e cicatrizes. Portanto, esse tipo de acesso vascular deve ser usado apenas por breves lapsos.

se você não pode criar uma fístula AV ou enxerto AV, seu médico pode recomendar um cateter tubular. Este tipo de cateter é um tubo que é colocado sob sua pele e se conecta a uma veia grande bem dentro de seu corpo. Pode ser usado por lapsos mais longos do que um cateter venoso normal. O cateter tubular é mais seguro do que o cateter venoso regular, mas ainda apresenta problemas de infecções e coágulos sanguíneos com mais frequência do que fístulas AV e Enxertos AV.

Cuidar do seu acesso vascular

porque o seu acesso vascular permite que você obtenha o tratamento que você precisa, você pode chamá-lo de sua “linha de vida”. É importante cuidar dele para proteger sua saúde e garantir que ele seja útil o maior tempo possível.

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peso alvo

a diálise ajuda a remover água e resíduos do seu sangue. Como seus rins não estão funcionando bem, seu corpo pode reter água entre as sessões de diálise. Seu peso alvo (às vezes chamado de peso seco) é o que você deve pesar depois de terminar cada tratamento de diálise. Seu médico trabalhará com você para calcular seu peso alvo.

acompanhar seu peso é uma boa maneira de saber se seu corpo retém muito líquido. Se você estiver em hemodiálise, deve se pesar todas as manhãs e entrar em contato com seu médico se seu peso for muito maior ou menor do que o normal de repente. Você pode ajudar a evitar o excesso de água, limitando a quantidade de sódio (sal) e líquidos (água e outros líquidos) que você toma entre as sessões de diálise. Isso também ajudará a evitar problemas durante e após as sessões de diálise.

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escolhendo um plano de tratamento de hemodiálise

se você optar por fazer hemodiálise, poderá realizar seus tratamentos em um centro de diálise ou em casa, durante o dia ou a noite.

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Aspectos a considerar ao escolher um plano de tratamento de hemodiálise

ao decidir se deseja receber tratamento de hemodiálise e qual horário é o melhor para você, é importante considerar como o tratamento se adequará ao seu estilo de vida. Você conhece a si mesmo e conhece sua rotina diária. Levar em consideração sua personalidade, pontos fortes e fracos ao escolher seu plano de tratamento pode ajudá-lo a ter sucesso com o plano escolhido.

Dieta

alguns tipos de hemodiálise vêm com mais limitações sobre o que e quanto você pode comer e beber. Você conhece a si mesmo e conhece seus hábitos melhor do que ninguém. Pense se você será capaz de lidar com uma dieta com limites rígidos para certos alimentos e bebidas. Se você sabe que gosta de “trapacear” em sua dieta, um plano de tratamento que exija essas limitações pode não ser adequado para você. Trabalhe com seu médico e seu nutricionista para escolher um plano de tratamento que melhor se adapte ao seu estilo de vida e personalidade.

trabalhar

algumas pessoas gostam ou precisam continuar trabalhando ou indo à escola enquanto estão em diálise. Alguns horários de tratamento permitem maior flexibilidade durante o horário de trabalho ou escolar. Converse com seu médico e Assistente social sobre qual tratamento funcionaria melhor para você e sua programação diurna.

viagens

se você viaja com frequência, ainda pode fazer hemodiálise, mas deve planejar. Se você escolher a hemodiálise em um centro de tratamento, poderá realizar suas sessões em um centro de diálise na cidade onde estiver. Se você fizer algum tipo de hemodiálise em casa, poderá levar sua máquina de diálise com você. Lembre-se de que você precisará de um parceiro de cuidados treinado para ajudá-lo em cada tratamento. Converse com seu médico e Assistente social sobre maneiras de fazer diálise durante a viagem e que tipo de programa de diálise seria melhor para você se você viaja com frequência.

Finanças e seguros

Medicare, Medicaid e muitos planos de seguro privados cobrem a maioria dos custos de diálise. A maioria das pessoas em diálise pode obter cobertura do Medicare, independentemente da idade. No entanto, dependendo do tipo de tratamento que você escolher, pode ser necessário esperar alguns meses antes do início da cobertura do seguro. Você também pode precisar pagar franquias ou copagamentos. Verifique com sua companhia de seguros para obter mais informações sobre sua cobertura. Seu assistente social também pode ajudar a responder perguntas.

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conheça sua equipe de saúde

Considere cada um dos que ajudam a cuidar de você como parte de uma equipe. Você é o capitão da equipe e todos os membros da equipe de saúde desempenham diferentes funções de apoio para ajudá-lo a alcançar seus objetivos de saúde. Use as informações fornecidas aqui para saber o que cada membro da equipe está fazendo para ajudá-lo na diálise. Comunicación a comunicação entre os membros da equipe é a chave para o sucesso!

Nefrologista

seu nefrologista é seu médico renal. Ele ou ela pode responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre opções de tratamento, medicamentos e como cuidar dos rins. Você se encontrará frequentemente com seu nefrologista para verificar o estado de sua saúde renal e fazer as alterações necessárias em seu plano de cuidados. Se você fizer um transplante de rim, ainda verá um nefrologista para garantir que seu novo rim permaneça saudável.

enfermeiro praticante ou assistente médico

você pode ter um enfermeiro praticante (NP), assistente médico (physician assistant, PA) ou ambos em sua equipe de saúde. NPS e Pas são mais treinados em cuidados renais do que um enfermeiro de Nefrologia. NPS e Pas trabalham em estreita colaboração com nefrologistas e enfermeiros de Nefrologia. Eles podem prescrever medicamentos, solicitar exames e examiná-lo.

enfermeiro de Nefrologia

o enfermeiro de Nefrologia é um enfermeiro registrado treinado para cuidar de pacientes renais. Você verá enfermeiros de Nefrologia no consultório do seu médico e no seu centro de diálise. Se você optar por fazer diálise no centro, verá seu enfermeiro de Nefrologia em cada sessão de diálise. Seu enfermeiro garantirá que você receba os medicamentos certos e seus tratamentos de diálise corretamente todos os dias. Se você optar por fazer sua diálise em casa, um enfermeiro de Nefrologia ensinará como. Mesmo se você optar por fazer sua diálise em casa, você pode entrar em contato com um enfermeiro para quaisquer perguntas que você tenha ou qualquer ajuda que você precise.

dieta renal

sua dieta renal pode ajudá-lo a atender às suas necessidades nutricionais específicas e exclusivas. É possível que você já tenha tido que ajustar sua dieta para controlar a quantidade de líquidos, proteínas e certas vitaminas e minerais em seu sangue. Quando você estiver em diálise, seu nutricionista renal o ajudará a entender quais alimentos e bebidas são saudáveis para você e quais não são. Ele também o ajudará a planejar quanto de cada nutriente você deve comer por dia.

Assistente Social de Nefrologia

seu assistente social irá apoiá-lo de várias maneiras à medida que você se submete à diálise. Os assistentes sociais fornecem apoio emocional a você e sua família, ajudam a comunicar suas necessidades aos outros membros de sua equipe de saúde e a encontrar recursos para melhorar sua qualidade de vida. Se você precisar parar de trabalhar, por exemplo, sua assistente social pode ajudá-lo a solicitar programas de assistência financeira; eles também podem ajudá-lo a obter seguro de saúde ou mantê-lo, se você já o tiver.

técnicos de diálise

os técnicos de diálise são responsáveis por iniciar o tratamento de diálise em cada sessão, monitorar para garantir que tudo corra bem durante o tratamento e finalizá-lo; eles também garantem que as máquinas de diálise estejam prontas e funcionando corretamente para cada paciente. Se você estiver fazendo diálise peritoneal ou hemodiálise em casa, os técnicos de diálise garantirão que você tenha todos os suprimentos necessários.

equipamento de acesso vascular

Coordenador de acesso. O coordenador trabalhará com você para revisar seu histórico médico e garantir que você obtenha o tipo certo de acesso vascular para seus planos de tratamento.

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