Toren Volkmann z Portlandu nebo vypil své první pivo, když mu bylo 15 let. Stejně jako mnoho teenagerů se z nudy obrátil k alkoholu. Byl to způsob, jak experimentovat, riskovat, a vypadat „cool“ před svými přáteli.
„to, Co začalo jako víkend nakonec převzal můj společenský život,“ říká Volkmann, spoluautor s jeho matkou, Chris, Z Flámu na Výpadek: Matka a Syn Zápasí s Pitím (NAL Obchodu, 2006). „Alkohol je tak lákavý, zejména v době, kdy je montáž důležitější než kdykoli předtím a hledáte potěšení.“
Volkmannova zkušenost s alkoholem není ojedinělá. Podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC), jeden v čtyři studenti střední školy se zapojily do pití každý měsíc, což znamená, že konzumují čtyři nebo pět skleniček přes rozpětí několika hodin. Problém: Nadměrné pití nejen zvyšuje riziko smrtelné dopravní nehody, nezodpovědné sexuální chování, a akutní otravu alkoholem, ale to může mít také dlouhodobé—možná nevratné účinky na dospívající mozek, podle nedávného výzkumu.
„, Zatímco teenageři mohou fyzicky vypadat podobně jako dospělí, jejich mozek se stále vyvíjí,“ říká Lindsay Squeglia, M. S., postgraduální výzkumník v San Diego State University/University of California San Diego Společný Doktorský Program v Klinické Psychologie. Squeglia nedávno obhájila disertační práci na mozku rozdílů spojených s požíváním alkoholu během dospívání a pracoval na několika publikovaných studií na toto téma se Susan Tapert, Ph.d., přední výzkumník v této oblasti. „Celkový objem mozku se moc nemění v průběhu dospívání, ale tam jsou významné snížení šedé hmoty (části mozku podílející se na myšlenky a emoce) a zvyšuje v bílé hmotě (super dálnice mozku, které spojují různé šedé hmoty mozkové regiony),“ Squeglia říká.
problém pro dospívající je, že bílá hmota nedosáhne své plné hustota v prefrontálním kortexu—oblast zodpovědný za rozsudek, rozhodování a sebeovládání—až do věku 25 nebo 30. A tento nedostatek bílé hmoty je jedním z důvodů, proč se teenageři častěji zapojují do rizikového chování.
na konci střední školy, Volkmann byl pít 10 až 12 piv za noc—a zapojení se do větší rizika, jako je dostat se za volant auta, nechráněný sex, a zahájení opilé rvačky.
Dospívající Mozek Vysvětlil,
čelní laloky, které patří prefrontální kůra, kontrolovat, co většina ze zbytku mozku. Jako hlavní rozvaděč, čelní laloky udržují věci v chodu hladce.
„k tomu, aby mozek dobře fungoval, různé regiony s rozdílnou funkcí je třeba nejen pracovat, ale pracovat společně,“ říká Scott Swartzwelder, Ph.d., profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Duke University v Durham, NC. „Čelní laloky mají hodně co do činění s organizační činnost mozku a ujistěte se, že flétny se hraje dobře s bicí sekce, tak říkajíc. Organizují a organizují interakce zbytku mozku.“
proto je prefrontální kůra-umístěná za očima-často označována jako výkonné kontrolní centrum. To je zásadní pro vážení rizika a odměny a pro uvedení brzdy na snahu o okamžité uspokojení (jako jsou drogy a alkohol) ve prospěch dlouhodobých cílů (příští týden test z chemie). Bohužel tyto prefrontální oblasti také procházejí významnou reorganizací během dospívání, což může vysvětlit, proč se adolescenti—kteří mají nedostatečně rozvinuté čelní oblasti—častěji zapojují do rizikového chování než dospělí. Bez zralých čelních laloků jsou mladí lidé méně schopni vážit negativní důsledky a inhibovat impulzivní chování, jako je nadměrné pití, které pak přímo ovlivňuje vyvíjející se čelní laloky.
„je to cyklický efekt,“ říká Squeglia. „Méně rozvinuté čelní oblasti opouštějí dospívající s větší pravděpodobností, že se zapojí do nebezpečného pití, zatímco pití dále narušuje vývoj čelního mozku.“Jakákoli urážka vyvíjejícího se adolescentního mozku během tohoto kritického období zrání by mohla narušit schopnost dospívajících hrát ve škole a uchovávat nové informace.
další zranitelnou částí mozku během dospívání je hippocampus, struktura spojená s pamětí a učením. Není součástí čelních laloků, ale je to kritická oblast pro transformaci nových informací do trvalé paměti. Hippocampus je také velmi citlivý na účinky alkoholu. Ve skutečnosti studie ukazují, že časné pití se promítá do špatného výkonu při testech paměti, pozornosti a prostorových dovedností. Někteří odborníci se domnívají, že člověk, který pije nadměrně během dospívání budou mít méně šedé hmoty v jeho nebo její hipokampu a menší amygdalu, což je struktura, která se nachází v blízkosti hipokampu, který řídí reakce strachu, hormonální sekrece, a vytvoření emocionální vzpomínky.
prefrontální kůra a hipokampus nejsou jedinými oblastmi, které během dospívání procházejí významnou změnou. Klíčové centrum odměn mozku (nucleus accumbens) zažívá dramatický pokles dopaminu během této doby. Tento pokles může zvýšit tendenci dospívajících k riskantnímu chování a hledání pocitů, vysvětluje Squeglia.
deficit dopaminu způsobuje, že části adolescentního mozku, které jsou vázány na emoce, touží po okamžitých odměnách. Ale protože prefrontální kůra, která pomáhá řídit takové impulsy, není plně vyvinutá, může být pro teenagery obtížnější odolat šanci na potěšení, říkají odborníci. A citlivost na dopamin povzbuzuje dospívající, aby sáhli po dalším chlastu, protože alkohol zaplavuje mozkové obvody odměn chemickou látkou.
dospívající mozek bzučel
během většiny středoškolských let Volkmann přestal pít po třech nebo čtyřech pivech. Ale na konci střední školy se jeho tolerance zvýšila. Začal pít 10 na 12 piva za noc – a stále neuspokojoval své centrum potěšení. Poté, co jeho rozsudek byl již ovlivněn alkoholem, on by často se zapojily do ještě větší rizika, jako je dostat se za volant auta, nechráněný sex, a zahájení opilé rvačky.
„nikdy jsem nebyl znepokojen tím, kolik jsem pil,“ říká Volkmann. „Pil jsem, abych se opil. Hodně jsem omdlel, a i když jsem věděl, co je to kocovina a čas od času jsem onemocněl, opravdu jsem netrpěl.“
podle Squeglia není tento typ pití pro teenagery neobvyklý. „Mají tendenci pít méně často než dospělí, ale když pijí, mají tendenci pít v mnohem větším množství,“ říká.
několik studií ukazuje, že nadměrné pití je zvláště škodlivé pro vývoj mozku dospívajících. Takže Volkmann si zároveň užíval relativně neškodného bzučení, také dramaticky měnil chemii mozku.
„alkohol je docela „špinavá“ droga v tom, že nedělá jen jednu věc, “ říká Dr. Swartzwelder. „Není to jako antidepresivum nebo lék proti úzkosti, který se váže s jedním typem receptoru a ponechává jiné receptory samotné.“Místo toho alkohol interaguje a mění funkce téměř každého typu chemického receptoru v mozku-dokonce i na úrovni pouhých dvou nápojů. Některé z těchto účinků jsou významně silnější u dospívajících mozkových buněk než u dospělých mozkových buněk.
na Rozdíl od dospělých konzumentů, kteří by mohli začít spojovala jejich slova, ztrácí rovnováhu, a obecně pocit, „mdlý“ po několika nápojů, dospívající mozek se zdá být méně reaktivní na alkoholu má krátkodobé účinky. Sociální postižení a sedace často slouží jako narážky na omezení příjmu, vysvětluje Gary M. Reisfield, M. D., odborný asistent v divizi medicíny závislostí na University of Florida College of Medicine v Gainesville. Adolescenti však mohou pít mnohem více než dospělí, než se dostanou dostatečně ospalí, aby přestali. Jsou také méně citliví na určité účinky „kocoviny“ po intoxikaci, které často pomáhají omezit pití u dospělých.
v jedné studii publikované v roce 1998 v Alkoholismus: Klinický a experimentální výzkum vědci dali chlapcům ve věku od osmi do 15 let dávku 0.5 mL / kg čistého ethanolu, který indukoval maximální hladiny alkoholu v krvi, které byly pro dospělé dobře v intoxikačním rozmezí. Přesto vědci nezjistili žádné behaviorální známky intoxikace u dospívajících.
v několika studiích srovnávajících dospělé ve věku 21 až 24 let s dospělými ve věku 25 až 29 let vědci zjistili, že alkohol narušil mladší skupinu mnohem více. S dávkami alkoholu, které přinesly jejich obsah alkoholu v krvi těsně pod zákonnou hranicí poškození, což je .08 v 21 až 24 věkové třídě byli daleko více narušena, pokud jde o jejich schopnost učit se a zpracovávat nový materiál, než ti, kteří byli jen o pár let starší, ale byly z toho mozek-rozvoj okna. (Prefrontální kůra a hipokampus jsou obvykle plně vyvinuty v době, kdy člověk dosáhne své poloviny dvacátých let.)
Tato kombinace—minimální příznaky intoxikace s maximálním poškozením—může pomoci vysvětlit, proč dospívající mají tendenci zkušenosti alkoholik „výpadky“, ve kterém se jim nepodaří pamatovat události, které nastaly v průběhu noci těžkého pití bez ztráty vědomí. Výpadky byly kdysi považovány za příznak pouze pokročilého alkoholismu dospělých, ale vědci nedávno objevili, jak často jsou také mezi teenagery. Deficity paměti z noci silného pití mohou trvat déle než jen ráno poté, zejména u dospívajících.
Volkmann zjistil, že během tří až čtyř dnů po víkendu flámu a omdlení byla jeho krátkodobá paměť zastřelena. „Ten první den zpět, nemohl jsem si vzpomenout na věci velmi dobře. Moje pozornost byla opravdu krátká a nemohl jsem se soustředit na nic, “ říká. „Nemohl jsem ani přečíst odstavec a vzpomenout si, co jsem četl.“
studie ukazují, že čím dříve člověk začne pít bez dozoru, tím je pravděpodobnější, že bude mít problémy se zneužíváním alkoholu později v životě.
A zatímco Volkmann by nakonec získat jeho funkce mozku v průběhu týdne, nikdo není jasné, zda jeho pití chování v jeho dospívající a dvacátých let ovlivnila jeho dlouhodobé kognitivní funkce.
dospívající mozek sledovaný
výpadky jsou obvykle milosrdně krátké a jakmile skončí, schopnost vytvářet nové vzpomínky se vrací. Ale jemnější dlouhodobé problémy v učení a paměti mohou přetrvávat i roky poté, co mají mladé mysli šanci se rozvíjet a vyschnout.
„Výzkumu z naší laboratoře ukázala, že dospívající, kteří pijí těžce show, horší pozornost, paměť, vizuální-prostorové fungování více než měsíc po zdrží alkoholu,“ říká Squeglia. Její laboratoře je studium předměty byly „průměrné“ teenageři: měli relativně omezené zkušenosti s alkoholem, pil na úrovních, které jsou společné pro děti jejich věku (téměř čtvrtina všech seniorů přiznat, že binge drinking za poslední dva týdny), nemá žádný rozpoznatelný alkoholu nebo drog poruchy, ani používat jiné drogy, a neměl žádné poruchy duševního zdraví. Takže se zdá, že i „normální“, zdravé dospívající, kteří se zabývají občasné těžké pití (například, mít čtyři až pět nápojů na párty na víkend, ale ne pomocí týdny po) ukázat rozdíly ve způsobu, jakým jejich mozek je ve srovnání s teenagery, kteří nemají pít vůbec.
Další studie ukazují, že snížení objemu prefrontálního kortexu a hipokampu u dospívajících po několika letech těžkého užívání alkoholu—změny, které pravděpodobně ohrozí učení a funkce paměti i po řadu let.
„Opakované expozici alkoholu v dospívání může zámek ve vzoru přecitlivělost na alkohol, pokud jde o jeho účinky na učení a paměť i později v životě,“ říká Dr. Swartzwelder. „Související věc nastane, pokud dáte zvíře opakovaných dávek alkoholu během dospívání a pak si to nechat dozrát: zvíře zůstává méně citlivé na sedativní účinky alkoholu.“V kombinaci mohou tyto dva účinky nastavit adolescenta pro pozdější závislost na alkoholu.
ve skutečnosti, studie ukazují, že čím dříve člověk začne pít v nekontrolovaném způsobem (na divokou párty s přáteli, například, místo toho, sklenka vína při večeři s mámou a tátou), tím je pravděpodobnější, on nebo ona je, aby zneužívání alkoholu problémy později v životě. Podle výsledků národní studie zveřejněná v Archives of Pediatrics & Dorostového Lékařství v roce 2006, téměř polovina 43,093 dospělých, kteří začali pít alkohol před dosažením věku 14 let se stal závislých na alkoholu v určitém okamžiku během svého života, ve srovnání s pouze devět procent z těch, kteří čekali na pití, dokud oni byli 21. A korelace platí, i když jsou genetické predispozice vyjmuty z rovnice.
to byl jistě případ Volkmanna, který si ve věku 24 let uvědomil, že je alkoholik. „Nemohl jsem kontrolovat, kolik jsem toho vypil, a přestal jsem se starat o to, co se stane další den nebo den poté,“ říká. „Na čem záleželo víc, bylo, když jsem dostal další drink.“
Volkmannova chvíle pravdy přišla po víkendu flámu, když byl v Paraguayi s mírovými sbory. Šel do zdravotního střediska a vysvětlil, že má problémy s užíváním alkoholu; do tří dnů byl v letadle zpět do států. Zapsal se do 30denního rezidenčního léčebného programu a poté strávil šest měsíců v domě na půli cesty.
je to více než osm let, co Volkmann vzal svůj poslední nápoj. A i když se nedá říct, zda jeho konzumace během jeho dospívající a počátku dvacátých let ovlivnila jeho funkci mozku v dlouhodobém horizontu, odborníci tvrdí, že neúplně vyvinutý mozek je pozoruhodně odolný. Takže teoreticky, někdo jako Volkmann, který byl těžký piják jako dospívající, může plně obnovit funkci mozku, pokud přestanou pít.
Squeglia poukazuje na výsledky testů od skupiny dospívajících rekrutovaných z center léčby zneužívání návykových látek, když jim bylo 15 let. Když vědci přezkoušeno teenageři o osm let později, ti, kteří měli relaps a kdo pokračoval se opít často provádí nejhorší na testy, které vyžadují soustředěnou pozornost, zatímco ti, kteří uvedli, nejvíce kocovinu provádí nejhorší na prostorové úkoly. Nicméně, relativní hrstka dospívajících a mladých dospělých ve skupině, který zůstal střízlivý po léčbě—28 procent z celkového počtu—ukázaly nepatrné rozdíly v jejich výkonnosti, a to na obou čtyřletého a osmiletého marka, jako ostatní puberťáci, kteří se jen zřídka, pokud vůbec nepil.
pokud se zeptáte Volkmanna, nyní 32 a střízlivý, některé kognitivní účinky nadměrné konzumace alkoholu pokračují po dlouhou dobu. Zatímco výzkum v této oblasti stále probíhá, některé studie naznačují, že těžké pití během dospívání ohrožuje schopnost mozku učit se a vytvářet nové vzpomínky, říkají odborníci.
podle Dr. Swartzweldera existují dva způsoby pohledu na dlouhodobé účinky pití dospívajících. Jedním z nich je, “ dospívající mozek se alkoholem snadněji poškodí než dospělý mozek.“Druhým je,“ možná, že dospívající mozek není snadněji poškozen, ve smyslu zabíjení mozkových buněk. Možná se adolescentní mozek mění natolik, že pití alkoholu mění trajektorii tohoto vývoje způsobem, který způsobuje, že se obvody zhoršují.“
Ať tak či onak, Volkmann tvrdí, že jeho paměť není tam, kde by ji chtěl mít. „Nemůžu říct, že vím, že mám špatnou paměť kvůli alkoholu,“ říká Volkmann. „Ale tolikrát jsem omdlel, když jsem pil, a to ovlivňuje způsob, jakým vaše paměť funguje, takže by bylo ode mě také hloupé věřit, že moje paměť nebyla nějakým způsobem ovlivněna.“
Pití Nezletilých, Napumpovaly
Od zavedení Red Bull ve Spojených Státech v roce 1997, na energetický nápoj trh explodoval. Stovky různých značek se nyní objevují na pultech obchodů s obsahem kofeinu od skromných 50 mg po 505 mg na vlasy na plechovku nebo láhev. Navzdory snahám omezit dospívající pití kombinace alkoholu s energetickými nápoji trend pokračuje.
Míchání alkoholu s jinými látkami, které ovlivňují mysl, není nikdy dobrý nápad, a párování s energetické nápoje mohou být zvláště nebezpečné. „Kombinace kofeinu a alkoholu je velmi nebezpečné, pokud jde o to, co umožňuje lidem dělat,“ říká Scott Swartzwelder, Ph.d., profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Duke University v Durham, NC. Nejen kofein působí proti sedativní účinky alkoholu (umožňuje dospívající, aby zůstali déle a více pít alkohol), ale také účinně odstraňuje vestavěný kontroly tělo má pro overindulging, podle studie zveřejněné v roce 2011 v Alkoholismu: Klinické & Experimentální Výzkum.
„nedávná práce zde na University of Florida ukázala, že ve srovnání s patrony baru, kteří konzumovali pouze alkohol, ti, kteří hlásili konzumaci alkoholu a energetických nápojů, měli více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že opustí bar vysoce pod vlivem alkoholu (tj.
tyto studie a další vedly několik států k zavedení právních předpisů zakazujících prodej kofeinových alkoholických nápojů. A NÁM Jídlo & Drug Administration vydal varovné dopisy, aby společnosti, které vyrábějí kofeinu, alkoholických nápojů, tvrdí, že existují důkazy, že kombinace kofeinu a alkoholu v tyto produkty představují veřejné zdraví. Dokud výzkum nezjistí skutečný dopad této nebezpečné směsi,má smysl vyhnout se alkoholickým nápojům obsahujícím kofein. Samozřejmě, to je pravda, ať už jste ve svých dospívajících letech nebo ne.
Dospívající Pití, výstřel Výstřel
PO JEDNÉ skleničce
Alkohol je depresivní, což znamená, že zpomaluje funkci centrálního nervového systému. Takže po jednom pití, protože stresové hormony, jako je adrenalin a kortizol, klesají, se dospívající mohou cítit uvolněnější nebo méně úzkostné. Protože alkohol blokuje některé zprávy, které se snaží dostat do mozku, může také změnit vnímání, emoce, pohyb, a sluch. Přesto jsou adolescenti mnohem méně citliví než jejich dospělí protějšky na mnoho nežádoucích účinků alkoholu, které obvykle slouží jako narážky na mírný příjem. Takže mohou pít dvakrát tolik alkoholu (a určitě více než jeden nápoj), než něco pocítí.
PO TŘECH NÁPOJE
Více alkoholu způsobuje větší změny v mozku, čímž se snižuje koordinaci ruka-oko a často vede k rozmazané vidění a nezřetelná řeč a zvýšení šance na dospívající zapojit se do rizikového chování. Dopravní nehody jsou v této fázi běžné, protože osoba je mobilní, vzhůru a může si myslet, že je“ v pořádku “ řídit.
po pěti nebo více nápojích
na této úrovni příjmu se většina lidí potácí, ztrácí koordinaci a je zmatená nebo dezorientovaná. Mohou být příliš přátelští a upovídaní nebo velmi agresivní a naštvaní. Těžký příjem alkoholu brání schopnosti těla zahřát se a může způsobit výpadky paměti (ztráta paměti bez ztráty vědomí). Nadměrné pití může někdy dokonce vést k nízké hladině cukru v krvi, křečím, kómatu a dokonce ke smrti. Několik studií ukázalo, že nadměrné pití může narušovat normální zrání oblastí mozku—zejména prefrontální kůry a hipokampu—což by mohlo vést k chronickým kognitivním a behaviorálním problémům.