급성 허혈성 뇌졸중에서의 고혈압 치료

허혈성 뇌졸중 초기에 혈압 변동은 이환율과 사망률에 대한 입증 된 독립적 인 예측 인자이다. 높고 낮은 수축기 혈압 모두 신경 학적 결과에 해로운 영향을 미칩니다. 현재 지침은 급성 허혈성 뇌졸중의 초기 과정에서 허용 고혈압을 지원합니다. 혈압에 있는 표시되어 있는 고각을 가진 환자를 위해,적당한 목표는 치기의 개시 후에 첫번째 24 시간 도중 15%에 의하여 혈압을 낮추기 위한 것일 것입니다. 이러한 치료를 의무화하는 혈압의 수준은 알려져 있지 않지만,수축기 혈압이 220 밀리미터보다 크거나 이완기 혈압이 120 밀리미터보다 크지 않으면 약물을 보류해야한다는 합의가 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중에 대한 정맥 혈전 용해를 겪고있는 환자의 경우,혈압을 낮추고 처음 24 시간 동안 수축기 185 밀리미터 이하로 유지하는 것이 좋습니다. 혈압을 낮추는 첫 번째 약물은 라베 탈롤,니 카르 디핀 및 니트로 프 루스 사이드 나트륨으로 남아 있습니다. 그러나 이러한 권장 사항은 증거가 아닌 합의에 근거합니다. 심근 경색,좌심실 부전,대동맥 박리,자간전증 또는 자간증과 같은 동반 질환은 허용 고혈압에 대한 지침보다 우선합니다; 낮은 혈압 이러한 조건에서 선호 될 것 이다. 심각한 치기를 가진 아이들은 추가 기록이 나올 때까지,혈압의 외삽한 낮추기와 더불어 성인과 동일한 방법으로,처리되어야 합니다. 현재의 연구는 낮은 혈압의 혈역학 적 증가와 급성 허혈성 뇌졸중 후 혈압을 더욱 낮추는 효과에 중점을 둡니다. 보다 확실한 데이터를 사용할 수있을 때까지 일반적으로 동맥 고혈압 치료에 신중한 접근이 권장됩니다.

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