Mitos sobre la Enfermedad Celíaca, la Sensibilidad al Gluten y la Dieta sin Gluten

Existen muchos mitos sobre la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca («sensibilidad al gluten») y la dieta sin gluten. La experta en enfermedad celíaca y presidenta y CEO de Beyond Celiac, Alice Bast, desmiente mitos comunes en el artículo a continuación, presentado en forma abreviada en AllergicLiving.com.

Myth Busters: Edición sin gluten De Alice Bast

Dependiendo de cuánto tiempo haya estado libre de gluten, probablemente haya desmentido algunos mitos. No, no fuiste libre de gluten solo para perder peso. No, no puedes «probar» un bocado de ese sándwich.

Esta vez, los mitos provienen de la comunidad sin gluten. Sí, con toda la información y conexiones disponibles en Internet, incluso nuestra propia comunidad lucha con conceptos erróneos de vez en cuando. Estos son algunos de los principales mitos de hoy y la verdad detrás de ellos:

Si dice «Fabricado en una instalación que también procesa trigo», no es seguro para las personas con enfermedad celíaca.

Lo anterior es un ejemplo de lo que la FDA llama una declaración voluntaria de asesoramiento sobre alérgenos. Es diferente de una declaración de «contiene trigo», que es requerida por la ley y significa que el alimento definitivamente incluye trigo. La advertencia voluntaria, por otro lado, significa que el producto no está hecho con esos alérgenos, pero puede haber un riesgo de contacto cruzado en el proceso de fabricación. La declaración puede parecer alarmante, pero en algunos casos puede significar que la empresa está haciendo todo lo posible para informar a los clientes sobre sus procesos.

Si encuentra un producto etiquetado sin gluten pero con una advertencia como esta, puede estar seguro de que el producto debe cumplir con la ley de etiquetado sin gluten. Aunque los alimentos pueden tener declaraciones de advertencia sobre alérgenos para el trigo, si también están etiquetados como libres de gluten, el producto debe cumplir con los requisitos de la regla de etiquetado sin gluten. Básicamente, estas etiquetas son voluntarias y la ausencia de una declaración de asesoramiento no significa automáticamente que un producto se produzca en una instalación específica sin gluten.

Si desea investigar un producto más a fondo, Beyond Celiac sugiere visitar el sitio web de la compañía o llamar a su línea directa para obtener más información sobre sus prácticas de fabricación. Es absolutamente posible que un fabricante produzca alimentos seguros sin gluten para personas con enfermedad celíaca utilizando equipos compartidos o instalaciones compartidas, siempre y cuando tengan los protocolos de abastecimiento, limpieza, almacenamiento, producción y pruebas adecuados para mantener la seguridad de los alimentos.

Los alimentos sin gluten deben contener cero gluten.

Esto parece una simple expectativa, pero en realidad es casi una hazaña imposible, y una que limitaría severamente nuestro suministro de alimentos. Nuestros métodos actuales para la detección de gluten probarán hasta 3 partes por millón (ppm) al mínimo y otras pruebas más confiables detectarán hasta 5 ppm. Incluso si pudiéramos probar cero ppm en el futuro, ese nivel sería tan estricto que sería probable que muchos fabricantes simplemente no pudieran alcanzarlo, y aquellos que lo hacen podrían tener un precio aún más alto. Lo que es más importante, los investigadores coinciden en que la mayoría de las personas con enfermedad celíaca pueden tolerar de forma segura hasta 20 ppm de gluten. Aún así, muchos fabricantes están realizando pruebas a niveles aún más bajos para que puedan ser accesibles a personas más sensibles.

Basado en la prueba de cientos de muestras de productos alimenticios etiquetados sin gluten a través del Perro Guardián sin Gluten de Tricia Thompson utilizando el Método sandwich R5 ELISA Méndez formalmente validado, la gran mayoría de las muestras de productos están probando muy por debajo de 20 ppm.

Puede obtener más información sobre la regla de etiquetado sin gluten de la FDA aquí.

Puede diagnosticar la sensibilidad al gluten a través de una prueba de sangre, saliva o heces.

Si bien estas pruebas pueden estar en el mercado, es muy importante saber que estas pruebas no han sido validadas y, por lo tanto, no son aceptadas por la comunidad científica. En la actualidad, no se han identificado biomarcadores (un indicador específico de enfermedad) para la sensibilidad al gluten, lo que significa que la sensibilidad al gluten sigue siendo un diagnóstico de exclusión.

Estos tipos de pruebas simplifican demasiado el diagnóstico y pueden llevar a restricciones dietéticas u otros cambios en la vida de una persona que pueden no ser necesarios. En la actualidad, la única manera de confirmar la sensibilidad al gluten es a través de un proceso de eliminación, mediante pruebas negativas para la enfermedad celíaca y la alergia al trigo, y luego eliminar el gluten bajo la supervisión de un médico o dietista registrado experto en enfermedad celíaca.

Echa un vistazo a la sección web dedicada de Beyond Celiac sobre sensibilidad al gluten para obtener más información, incluidas entrevistas con destacados expertos en enfermedad celíaca.

Solo debe usar champú y cosméticos sin gluten.

Esta es una decisión personal que cada uno de nosotros puede tomar, pero la ciencia indica que el gluten en el champú y los cosméticos no es una amenaza para las personas con enfermedad celíaca, excepto para aquellos que pueden ingerirse fácilmente, como el lápiz labial o la loción para manos potencialmente. Los investigadores han descubierto que, a menos que tenga una herida profunda y abierta, el gluten no se puede absorber a través de la piel, lo que hace que los artículos tópicos sean aceptables para su uso. (Un recordatorio rápido: no olvide lavarse las manos después de aplicar un producto para el cabello o cosmético que contenga gluten para evitar cualquier ingestión involuntaria.) Si tiene una reacción a un cosmético o artículo de tocador, considere un culpable alternativo como una reacción alérgica.

No tiene los mismos síntomas que su familiar, por lo que no tiene enfermedad celíaca.

Todos sabemos que la enfermedad celíaca puede ser todo un camaleón, y que también puede ser el caso dentro de una familia. Así como no es raro que una persona tenga problemas gastrointestinales graves, que otra tenga anemia y que otra no tenga síntomas, lo mismo ocurre con los miembros de la familia. Debido a que los familiares de primer y segundo grado tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad celíaca (1 de cada 22 para padres, hermanos, hijos; 1 de cada 39 para tías, tíos, sobrinos, sobrinas, primos, abuelos, medio hermanos), los expertos en enfermedad celíaca recomiendan la prueba de familiares como un enfoque proactivo para el diagnóstico.

La mayoría de los médicos de la enfermedad celíaca sugieren que los familiares se hagan un análisis de sangre al mismo tiempo que se diagnostica a su familiar y luego cada 2 a 3 años o en cualquier momento en que surjan síntomas potenciales. Debido a que la enfermedad celíaca se puede desarrollar a cualquier edad, es posible que un familiar tenga un resultado negativo inicial en la prueba, pero luego positivo 12 años después. Una prueba genética puede ayudar a determinar su riesgo e incluso puede descartar la enfermedad celíaca si se descubre que una persona no es portadora de los genes de la enfermedad celíaca.

Aprenda a tener una conversación efectiva con los miembros de su familia sobre su riesgo genético.

Si un restaurante tiene un menú sin gluten, saben cómo servirme.

Un día, todos esperamos sentarnos a una comida sin gluten, sin hacer preguntas. Hasta entonces, no des por sentado los menús sin gluten. Desafortunadamente, algunos restaurantes han introducido opciones sin gluten sin hacer su debida diligencia para aprender y entender lo que significa servir una comida sin gluten que sea segura para las personas que requieren una dieta sin gluten médicamente necesaria. Lo contrario también puede ser cierto: el hecho de que un restaurante no tenga un menú sin gluten no significa que no pueda servirle. Conozco varios restaurantes que prepararán comidas fantásticas y seguras sin gluten bajo petición. Lo mejor que puede hacer es llamar con anticipación y preguntar cómo se dirigen a los huéspedes sin gluten.

La enfermedad celíaca está en aumento porque el trigo de hoy es diferente de lo que solía ser.

Hay muchas teorías sobre por qué la enfermedad celíaca es cada vez más frecuente. Una de esas teorías es que el trigo ha sido criado para contener mayores cantidades de gluten. Según Donald Kasarda, PhD, Colaborador, Servicio de Investigación Agrícola, EE. Departamento de Agricultura, y Más Allá del miembro Celíaco del Consejo Asesor Científico/Médico, esa teoría se cae. El Dr. Kasarda publicó un estudio el año pasado que encontró que el mejoramiento de trigo no era el culpable del aumento de la enfermedad celíaca. Otros factores, como el consumo general de trigo o un aditivo conocido como «gluten vital de trigo», son áreas potenciales para explorar en el futuro, pero hasta ahora no se han identificado causas definitivas.

A medida que la investigación continúa, puede esperar ver más mitos destruidos en el futuro. Tome esto como una oportunidad para comenzar a leer más sobre las últimas noticias sobre la enfermedad celíaca y la dieta sin gluten, ¡y siempre elija fuentes creíbles!

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